文 / 羊城晚報全媒體 記者 張華 通訊員 蔡良超 李瑛

圖 / 醫(yī)院提供

近日，在例行查房時，主任黃群開心地向科室的醫(yī)護(hù)人員宣布：" 綜合多個學(xué)科的意見，我們一致認(rèn)為：小葉子（化名）寶寶可以出院了 "！在場醫(yī)護(hù)人員都?xì)g呼起來，病房里洋溢著歡樂的氣氛。

(資料圖片)

小葉子

27 周超早產(chǎn)，小葉子被緊急轉(zhuǎn)院到省婦幼

小葉子的故事還得從 6 個月前說起。據(jù)悉，小葉子本來有個雙胞胎哥哥。今年 3 月份，哥哥在媽媽腹中孕 25 周時夭折，小葉子保胎 17 天后，在 27 周時也提前來到這個世界。

因?yàn)檫^早出生，出生時體重才 1200g，身體各器官發(fā)育都極不成熟，小葉子住進(jìn)東莞當(dāng)?shù)匦律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過搶救和治療，小葉子的狀況稍有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、急性腦積水，4 月 7 日晚上 10 點(diǎn)，小葉子通過醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)至省婦幼新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。

情況非常緊急，以最快速度完善了相關(guān)檢查后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即于 8 日凌晨兩點(diǎn)半為小葉子緊急手術(shù)，留置了 Ommaya 囊引流顱內(nèi)出血及腦脊液，經(jīng)過多次抽液，小葉子腦積水得到了控制。但眼睛問題隨即而來，眼底檢查發(fā)現(xiàn)小葉子的眼睛并發(fā)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，有手術(shù)指征，否則會有失明的風(fēng)險。5 月 18 日和 19 日眼科專家分別為小葉子的雙眼進(jìn)行了玻璃體腔注藥術(shù)，手術(shù)非常順利，小葉子又闖過了一個難關(guān)。

因 " 小下頜 "，不得不做截骨牽張高難度手術(shù)

但接下來還有難關(guān)要闖，由于小葉子的 " 小下頜 "（小下頜是嬰幼兒的一種先天畸形，表現(xiàn)為下頜后縮、舌體后墜），舌根后墜導(dǎo)致其長期無法撤離呼吸機(jī)，且有喂養(yǎng)困難，吮吸吞咽差，嗆咳等癥狀，為解決諸多復(fù)雜問題，新生兒科主任聶川、王俊平高度重視，多次組織科內(nèi)討論，并申請醫(yī)務(wù)科牽頭組織新生兒科、口腔科、小兒神經(jīng)內(nèi)科，麻醉科、耳鼻喉科、心臟中心、神經(jīng)外科等院內(nèi)專家組成超級陣容對其進(jìn)行多學(xué)科會診，制定了周密的診療方案。

多科會診后，專家們認(rèn)為，口腔科可以先對小葉子進(jìn)行舌根懸吊術(shù)，用絲線將后墜的舌根系在頦部，防止舌根后墜，待時機(jī)成熟后，再為小葉子進(jìn)行 " 下頜骨截骨牽張成骨術(shù) "，將小葉子的下頜骨升支 - 體部劈開并截骨，修正骨邊緣后植入牽張器。

這是一項(xiàng)風(fēng)險很高，難度很大的手術(shù)，但在小葉子父母配合、多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)等多方通力合作下，手術(shù)成功完成，經(jīng)過精心護(hù)理，小葉子終于成功撤離呼吸機(jī)的支持，下頜傷口也順利恢復(fù)中，最終出現(xiàn)了開頭一幕，在醫(yī)護(hù)人員的祝福下小葉子帶著牽張器順利出院。

小葉子在省婦幼住院 147 天，經(jīng)歷了五次病危搶救，三次進(jìn)出手術(shù)室，在 8 月 31 日終于回到了母親身邊。9 月 8 日的最近一次門診復(fù)查，小葉子?jì)寢尡硎拘∪~子恢復(fù)狀況良好。黃群表示，以后小葉子還要定期回到省婦幼門診復(fù)查。預(yù)計(jì)經(jīng)過 6 個月的隨訪，評估后取出牽張器，這段旅程才算是畫上圓滿的句號。 ( 更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com )

來源 | 羊城晚報 · 羊城派

責(zé)編 | 王沫依