5月15日是“全國(guó)碘缺乏病宣傳日”，也被稱(chēng)作“全國(guó)碘缺乏病防治日”，這是為了提高國(guó)民對(duì)“碘缺乏病”危害的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)國(guó)民身體健康而設(shè)立的。碘缺乏病指機(jī)體因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的總稱(chēng)。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。本病分布廣，全世界約有110個(gè)國(guó)家都有此病的流行。在中國(guó)被列為地方病之一。

說(shuō)到碘缺乏病，離不開(kāi)碘鹽這一話題。而在日常生活中，很多人不分青紅皂白，把碘鹽拒之調(diào)味品之外。其實(shí)，這一做法是不妥的。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)2/3的碘存在于甲狀腺中，甲狀腺可以控制代謝，而甲狀腺又受碘的影響。所以，若碘不足的話，就可能引起心智反應(yīng)遲鈍、身體變胖以及活力不足。由于我國(guó)大部分地區(qū)都缺碘，而缺碘就會(huì)引起碘缺乏病，所以國(guó)家強(qiáng)制給食用的氯化鈉食鹽中加入少量的含碘鹽。

然而，隨著甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)病率的不斷升高，人們把矛頭指向了碘鹽，認(rèn)為其原因是碘攝入過(guò)量，碘鹽似乎成了致病“元兇”。確實(shí)，甲狀腺功能亢進(jìn)與碘的攝入過(guò)多有關(guān)。但不能就此而對(duì)碘鹽結(jié)下梁子，拒絕碘鹽入口。

碘專(zhuān)家表示，甲狀腺功能亢進(jìn)患者不要刻意低碘和高碘飲食，此病關(guān)鍵要采取有效治療措施長(zhǎng)期控制甲狀腺功能于正常狀態(tài)。甲亢病人中90%以上是一種“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，核心問(wèn)題不是碘過(guò)剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產(chǎn)生了一系列針對(duì)甲狀腺的自身抗體。臨床資料顯示，彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要誘因是精神壓力、盛怒、感染、過(guò)勞、創(chuàng)傷等。

如果一味地拒絕碘鹽，使人體處于缺碘狀態(tài)，會(huì)誘發(fā)其他甲狀腺疾病。根據(jù)有關(guān)研究表明，缺碘和高碘地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)生率均明顯高于碘攝入正常的地區(qū)。碘攝取量高低和甲狀腺癌病理學(xué)類(lèi)型相關(guān)，碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率高，碘充足地區(qū)乳頭狀癌發(fā)病率高。因此，除了病情尚未得到徹底控制的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，其他人群不必刻意拒絕碘鹽。尤其是內(nèi)陸居民，平時(shí)食用海產(chǎn)品較少，攝入量不足，可通過(guò)碘鹽來(lái)補(bǔ)充。

在防治碘缺乏病的措施中，補(bǔ)碘是最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。補(bǔ)碘的方法很多，各國(guó)采取的措施也不盡相同，包括使用碘鹽、注射碘油劑、口服碘油丸、吃碘強(qiáng)化食品(牛奶、面包、油以及魚(yú)子醬等調(diào)味品)、飲用水補(bǔ)碘等。但全球普遍推廣使用的是碘鹽和碘油劑，碘油劑主要針對(duì)重點(diǎn)人群，如孕婦、哺乳期婦女和學(xué)齡期兒童。

( 文/鄔時(shí)民 醫(yī)學(xué)科普作者)