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  • 浙江將分娩鎮(zhèn)痛胎兒彩超等項目納入醫(yī)保 擴大生育保險覆蓋面

    時間:2022-07-06 09:48:31 來源: 浙江發(fā)布


    日,浙江省醫(yī)療保障局、省財政廳印發(fā)《關于助力“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》,自2022年7月1日起施行。

    《通知》明確,將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍;生育保險的生育醫(yī)療費用按不低于當地職工基本醫(yī)療保險待遇水給予報銷;生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致;將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查三項診療項目納入基本醫(yī)療支付范圍;將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理。主要內容一起了解~

    【進一步完善生育保險政策】

    擴大生育保險覆蓋面

    以在職職工身份參加浙江職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數一致,具體費率由各統籌區(qū)確定。生育津貼計發(fā)基數口徑與上年度繳費基數保持一致。

    統一生育保險醫(yī)療費用支付方式

    生育醫(yī)療費用(含產前檢查、計劃生育等醫(yī)療費用)支付按浙江職工基本醫(yī)療保險費用支付方式執(zhí)行,原則上不低于當地職工基本醫(yī)療保險待遇水。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用待遇保障工作。

    統一生育保險待遇等待期

    生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致,其中生育津貼待遇繳費未在參保地連續(xù)滿6個月的,各地可根據實際待其繳費滿后,進行回溯支付。

    擴大支付范圍

    將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。完善輔助生殖相關醫(yī)療服務價格項目,按照國家有關規(guī)定,適時納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

    落實“三孩”生育保險待遇政策

    確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險支付范圍,按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用和生育津貼。

    【進一步提升兒童醫(yī)療保障待遇】

    夯實參保兒童待遇保障水

    進一步做好新生兒參保工作,并按規(guī)定落實出生之日起即可享受醫(yī)保待遇的政策。完善學齡前參保兒童醫(yī)保政策,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障與惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險的有效銜接,進一步提升兒童醫(yī)療保障水

    擴大特殊病種保障范圍

    將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理,其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,按照住院醫(yī)療費用結算。

    【進一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務能力】

    辦好出生“一件事”

    聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務、生育費用報銷、待遇津貼申請發(fā)放等嬰育事項辦理的痛點難點,加強部門協同,打通服務臺,全力推進出生“一件事”一站式聯辦、一體化服務和“網上辦”“掌上辦”,實現全省域生育醫(yī)療費用和生育津貼無感申辦。


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