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“腰痛10多年，站也不是，躺也不是，現(xiàn)在總算找到了原因?！苯衲?7歲的徐先生飽受腰痛之苦，從未想過這竟然跟自己的職業(yè)有關(guān)。

徐先生來自湖北麻城，20多歲開始就反復(fù)的腰痛、背痛、足跟痛，睡覺時(shí)癥狀更加嚴(yán)重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮其為強(qiáng)直性脊柱炎，每次都會(huì)給他吃消炎鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)做一些理療，緩解疼痛癥狀。今年3月，徐先生腰背痛已到了無法忍受的地步，以往的治療方法也不奏效。于是他來到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科徹查病因。

“當(dāng)時(shí)的疼痛評(píng)分已經(jīng)到了80分（滿分100分）”，接診的主治醫(yī)師陳余雪發(fā)現(xiàn)，徐先生發(fā)病的時(shí)候很年輕，雖然有典型的炎性腰背痛病史，但存在明顯的腰椎椎體破壞，這無法用“強(qiáng)直性脊柱炎”這一疾病來解釋。

到底是什么原因引起徐先生如此嚴(yán)重的腰背痛呢？風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任董凌莉教授對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查及病史詢問，并進(jìn)行了包括感染、腫瘤等相關(guān)因素的排查，但結(jié)果均未有明顯發(fā)現(xiàn)。

大家正犯難時(shí)，一次在與患者的聊天讓大家找到了方向。這次徐先生告訴董凌莉他是一位牧羊人，平時(shí)在大別山放100多只羊。董凌莉立刻懷疑他可能患了獸醫(yī)、畜牧業(yè)從業(yè)者的一種常見病——布魯氏菌感染，于是建議他做椎體活檢，果然找到罪魁禍?zhǔn)住刁w布魯氏菌感染。

布魯氏菌脊柱炎也就是布魯氏桿菌進(jìn)入人體后，可沿淋巴管或血液擴(kuò)散，引起脊椎炎。患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腰痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致椎體破壞，引起截癱等嚴(yán)重后果。作為一種人畜共患性傳染病，布魯氏桿菌病在湖北地區(qū)比較少見，所以很容易被忽視。

隨后，醫(yī)生為徐先生進(jìn)行了抗感染治療。隨訪3月余，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。腰痛癥狀改變、發(fā)熱控制，復(fù)查椎體MR提示病灶明顯縮小。

董凌莉提醒，風(fēng)濕免疫疾病臨床表現(xiàn)多種多樣，診療過程復(fù)雜，需進(jìn)行詳細(xì)的與醫(yī)生溝通病史、實(shí)驗(yàn)室檢查。如患者合并腰痛等風(fēng)濕免疫疾病臨床表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，找出病因，才能得到針對(duì)性有效治療。（九派新聞?dòng)浾撸和踝?通訊員：常宇）

【來源：九派新聞】