異地就醫(yī)直接結(jié)算是人民群眾最為關(guān)心的問題。今年河南省將“擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用直接結(jié)算范圍”列入重點(diǎn)民生實事,許昌市醫(yī)療保障局扎實推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。截至7月底,全市已開通了跨省門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81家,5種試點(diǎn)門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家,實現(xiàn)普通門診費(fèi)用5種試點(diǎn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算縣(市、區(qū))全覆蓋,完成了省定目標(biāo)任務(wù)。
許昌市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,許昌市醫(yī)療保障局成立了2022年重點(diǎn)民生實事領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《2022年許昌市擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍工作方案》,建立市縣兩級協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、聯(lián)調(diào)聯(lián)試等民生實事各項工作落實。先后組織30余次跨省聯(lián)調(diào)測試,完成了各項結(jié)算測試,保證了各縣(市、區(qū))按時間節(jié)點(diǎn)完成任務(wù)。
據(jù)介紹,許昌市再次明確異地就醫(yī)備案的人群,將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、異地急診(精神病)人員、臨時外出人員等列為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍。建立健全了異地就醫(yī)直接結(jié)算的工作規(guī)程,明確了異地就醫(yī)報銷比例和范圍,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。引導(dǎo)參?;颊哂行Ю冕t(yī)保電子憑證,推進(jìn)參?;颊咄ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺App”、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上快速備案。
本著數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”的服務(wù)理念,按照“先試點(diǎn)、再推廣、促應(yīng)用”的工作原則,許昌市選定4家三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為該市醫(yī)保移動支付試點(diǎn)單位,依托支付寶小程序探索打造“掌上”服務(wù)新模式,試點(diǎn)推行醫(yī)保電子憑證移動支付工作。
“截至目前,四家試點(diǎn)醫(yī)院已全部完成國家醫(yī)保平臺申請及程序開發(fā)工作。8月8日,長葛市人民醫(yī)院率先提交國家醫(yī)保局驗收,待驗收通過后,即可正式推出線上醫(yī)保服務(wù),實現(xiàn)職工參保人在手機(jī)上就能完成門診就醫(yī)全過程實時醫(yī)保結(jié)算。”該負(fù)責(zé)人表示,下一步,許昌將在全市范圍內(nèi)推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證移動支付落地落實落細(xì),盡快讓群眾享受便捷服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,按照全省統(tǒng)一部署,在全省實現(xiàn)異地就醫(yī)的移動支付和直接結(jié)算工作,切實提升參保群眾的就醫(yī)體驗,真正實現(xiàn)“一碼在手,醫(yī)保無憂”。
(張黎光)
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