(相關(guān)資料圖)

這項(xiàng)研究的作者、來(lái)自挪威奧斯陸大學(xué)的斯特凡·艾格沃爾（Stefan Agewall）教授表示氣候變化導(dǎo)致全球平均氣溫上升，但也導(dǎo)致某些地區(qū)出現(xiàn)極端寒冷。 2003 年夏天，由于強(qiáng)烈的熱浪，整個(gè)歐洲超過(guò) 70000 人死亡。寒冷的天氣也導(dǎo)致過(guò)多的死亡和住院。

以前關(guān)于熱和冷對(duì)心血管影響的研究主要使用匯總數(shù)據(jù)，例如城市的每日死亡人數(shù)。不過(guò)，EXHAUSTION 使用個(gè)體數(shù)據(jù)，使我們能夠識(shí)別脆弱的亞群以進(jìn)行保護(hù)性干預(yù)，從而提高對(duì)未來(lái)天氣事件的抵御能力

該研究分析了從 1994 年至 2010 年間在意大利、德國(guó)、英國(guó)、挪威和瑞典進(jìn)行的五項(xiàng)隊(duì)列研究的 228 萬(wàn)成年人。平均年齡從 49.7 歲到 71.7 歲不等，女性比例從 36.0% 到 54.5%，包括基線時(shí)患有和未患有心血管疾病的參與者。通過(guò)死亡和疾病登記以及后續(xù)調(diào)查收集了死亡率和新發(fā)疾病的數(shù)據(jù)。參與者家庭住址的每日平均氣溫是從當(dāng)?shù)貧庀笳臼占模蛘呤褂脷庀笳镜臏囟葦?shù)據(jù)建模來(lái)估計(jì)。

分析了所有參與者和具有特定特征的亞組的溫度與心血管疾病和死亡之間的關(guān)系。使用了時(shí)間分層的病例交叉研究設(shè)計(jì)，對(duì)于每個(gè)參與者，科學(xué)家們將一周中發(fā)生不良事件的當(dāng)天（例如星期一）的溫度與一周中沒(méi)有發(fā)生不良事件的同一天的溫度進(jìn)行比較（例如，所有剩余的星期一）在同一個(gè)月內(nèi)。使用同一個(gè)月內(nèi)的參與者內(nèi)部比較消除了參與者特征和時(shí)間趨勢(shì)的潛在混雜影響。

該分析揭示了心血管疾病和特別是缺血性心臟病的總體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，以及與寒冷天氣相關(guān)的新發(fā)缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加。溫度下降大約 10°C (18°F)，從 5°C 到 -5°C（41°F 到 23°F），死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 19%（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) [RR ] 1.19；95% 置信區(qū)間 [CI] 1.04–1.36）和缺血性心臟病死亡的可能性增加 22%（RR 1.22；95% CI 1.07–1.38）。從 2°C 到 -9°C（36°F 到 16°F）溫度下降約 11°C（20°F），新發(fā)缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加 4%（RR 1.04） ; 95% CI: 1.01–1.08)。

熱量與整個(gè)研究人群的有害影響無(wú)關(guān)。然而，溫度從 15°C 上升到 24°C（27°F 到 43°F）與 25%（RR 1.25；95% CI 1.12–1.39）和 30%（RR 1.30；95% CI 1.10–1.53）相關(guān)) 基線時(shí)患有心臟病的人死于心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。

1. EXHAUSTION was presented by Dr. Siqi Zhang from Helmholtz Munich during the session Latest science in primary and secondary prevention and environmental health on Friday, August 26.

2.“Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003” by Jean-Marie Robine, Siu Lan K. Cheung, Sophie Le Roy, Herman Van Oyen, Clare Griffiths, Jean-Pierre Michel and Fran?ois Richard Herrmann, 31 December 2007, Comptes Rendus Biologies.DOI: 10.1016/j.crvi.2007.12.001

3.“Mortality risk attributable to high and low ambient temperature: a multicountry observational study” by Dr Antonio Gasparrini, PhD; Yuming Guo, PhD; Prof Masahiro Hashizume, PhD; Eric Lavigne, PhD; Antonella Zanobetti, PhD; Prof Joel Schwartz, PhD; Aurelio Tobias, PhD; Prof Shilu Tong, PhD; Joacim Rockl?v, PhD; Prof Bertil Forsberg, PhD; Michela Leone, MS; Manuela De Sario, MS; Prof Michelle L Bell, PhD; Yue-Liang Leon Guo, MD; Chang-fu Wu, PhD; Prof Haidong Kan, PhD; Prof Seung-Muk Yi, PhD; Micheline de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho, PhD; Prof Paulo Hilario Nascimento Saldiva, PhD; Prof YASUShi Honda, PhD; Prof Ho Kim, PhD and Prof Ben Armstrong, PhD, 20 May 2015, The Lancet.DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62114-0

4.“Effects of ambient temperature on myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis” by Zhiying Sun, Chen Chen, Dandan Xu and Tiantian Li, 19 June 2018, Environmental Pollution.DOI: 10.1016/j.envpol.2018.06.045