長江日報大武漢客戶端3月8日訊? “一開始以為只是小毛病，沒想到差點再也站不起來?！?0歲的張女士因患上胸椎結(jié)核，險成長期截癱。近日，她來到武漢市金銀潭醫(yī)院治療，目前可以下床自由活動。

兩年前，張女士感覺經(jīng)常腰背部酸痛，自以為是腰椎間盤突出。2022年7月，因疼痛加重難忍到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染了肺結(jié)核，而且結(jié)核桿菌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上，造成胸椎結(jié)核。在藥物治療幾個月后，張女士的雙腳開始麻木、發(fā)涼，慢慢地竟然站不起來，下半身逐漸癱瘓。

(資料圖)

患者脊柱結(jié)核部位。

今年2月，張女士被家人送到金銀潭醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)核桿菌已經(jīng)侵蝕骨質(zhì)，破壞了胸椎10、11兩節(jié)椎體，死骨及大量壞死物質(zhì)壓迫了脊髓，雙下肢肌力為0級，肚臍以下感覺消失，胸椎有明顯后凸畸形，當務之急是解除病灶壓迫。

該院外科團隊充分評估后，經(jīng)家屬同意，對患者實施“脊柱結(jié)核病灶清除+椎管減壓+植骨融合+前路內(nèi)固定術(shù)”組合診療方案。經(jīng)過4個多小時努力，手術(shù)順利完成，成功清除感染和壞死的肉芽組織、死骨，并進行植骨融合，矯正脊柱畸形。

術(shù)后第一天，張女士下肢就有了知覺。她說，以前，她的腿都是冰涼的，做完手術(shù)之后，腿部有了感覺，感覺到變暖和了。

四天后，患者的腿可以活動了；十天后，她的雙下肢肌力從術(shù)前0級，已經(jīng)逐漸恢復至4級（正常的肌力為5級）。

“我原來覺得自己這輩子再也站不起來了，真沒想到手術(shù)做得那么好，相信很快我就能恢復！”張女士不可思議地說。

認識骨結(jié)核——

結(jié)核不止長在肺部

關于結(jié)核病，平時大家聽得最多的是肺結(jié)核，就理所應當?shù)卣J為結(jié)核是長在肺部的。實際上，結(jié)核桿菌是有可能跑到身體上的任何部位的，其中骨頭就是它比較喜歡轉(zhuǎn)移的地方。骨頭上的結(jié)核，也就是骨結(jié)核病。

骨結(jié)核是比較常見的肺部以外的結(jié)核病，其中脊柱結(jié)核最為常見。在整個脊柱中，腰椎的活動度最大，因而腰椎結(jié)核的發(fā)生率最高，近些年來以胸椎也很多見，骶椎結(jié)核、尾椎結(jié)核則較為罕見。

脊柱結(jié)核常見的不適是什么?

早期疼痛為持續(xù)性鈍痛，可伴有放射痛。程度較輕，勞累、咳嗽或持重物時加重，休息可緩解，不影響睡眠。容易誤認為是腰肌勞損、腰椎間盤突出。

病程較長則出現(xiàn)夜間痛，影響睡眠。

頸椎結(jié)核會有頸項部疼痛，還可伴四肢麻木、乏力等癥狀。

胸椎結(jié)核及腰椎結(jié)核則有局限胸背部或腰骶部疼痛等癥狀。

嚴重時可能導致截癱

因骨質(zhì)破壞，膿液、死骨和壞死的椎間盤可壓迫脊髓，發(fā)生截癱。截癱發(fā)生的過程是最早出現(xiàn)運動障礙，接著出現(xiàn)感覺障礙，大小便功能障礙最遲出現(xiàn)。

專家提醒——

金銀潭醫(yī)院外科主任倪正義表示，并不是所有的脊柱結(jié)核都會變成截癱，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，早期沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的情況下治療往往可以取得很好的治療效果。如果出現(xiàn)反復腰背疼痛、低熱、盜汗、咳嗽、下肢麻木等癥狀時，應及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，以免延誤病情。

（長江日報記者柯美學　通訊員許麗　曹鋒）

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網(wǎng)】

聲明：此文版權(quán)歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權(quán)益，您可通過郵箱與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com