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  • 焦點(diǎn)要聞:區(qū)醫(yī)療保障局推行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“網(wǎng)格化”監(jiān)管

    時(shí)間:2022-10-14 16:50:04 來源: 安陽市龍安區(qū)人民政府_部門動(dòng)態(tài)



    【資料圖】

    為強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,加大違法違規(guī)行為的懲治力度,區(qū)醫(yī)保局推行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“網(wǎng)格化”監(jiān)管,建立橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建醫(yī)療保障基金無盲區(qū)、無縫隙監(jiān)管格局,有效遏制欺詐騙保行為,保障醫(yī)?;鸢踩?。

    一是強(qiáng)化組織保障。為切實(shí)做好網(wǎng)格化基金監(jiān)管工作,確保“網(wǎng)格化”監(jiān)管工作的順利開展,區(qū)醫(yī)保局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、其他班子成員任副組長的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“網(wǎng)格化”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立起“界限清晰、責(zé)任明確、流程規(guī)范、分級(jí)管理”的監(jiān)管新格局。

    二是分片壓實(shí)責(zé)任。按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量、地域和位置劃分成3個(gè)監(jiān)管區(qū)域網(wǎng)格,明確監(jiān)管人員和責(zé)任范圍,劃片包干壓實(shí)責(zé)任,各網(wǎng)格片區(qū)按照“定區(qū)域、定人員、定職責(zé)、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲”的五定原則,明確責(zé)任主體,構(gòu)成橫向到邊、縱向到底的網(wǎng)格化管理職責(zé)體系。

    三是強(qiáng)化系統(tǒng)治理。以網(wǎng)格化監(jiān)管模式為手段,在日常檢查、專項(xiàng)檢查和智能審核篩查相結(jié)合的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步整合資源力量,強(qiáng)化系統(tǒng)治理,創(chuàng)新實(shí)施醫(yī)?;稹熬W(wǎng)格化”監(jiān)管模式,實(shí)現(xiàn)“監(jiān)管無盲區(qū)、督查全覆蓋”。

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