8月1日，記者從合肥市司法局獲悉，根據(jù)我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜日間病床收治住院病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的要求，合肥市在總結(jié)前期肥西縣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)市司法局“三統(tǒng)一”審查后出臺《合肥市進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜日間病床收治住院病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。

《方案》明確了具有住院資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)可以試點(diǎn)開展日間病床按病種付費(fèi)。已納入合肥市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)試點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行日間病床按病種付費(fèi)試點(diǎn)。實(shí)施的病種中西醫(yī)共19個病種。參保居民所患疾病達(dá)到普通住院標(biāo)準(zhǔn)，疾病診斷符合日間病房收治病種診斷標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)治療方法，確需連續(xù)治療一定天數(shù)的，納入日間病床收治病種醫(yī)保結(jié)算。

《方案》統(tǒng)籌確定了病種費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，病種費(fèi)用定額包含患者在按日間病床收治過程中發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。日間病床收治住院病種按病種付費(fèi)不設(shè)起付線。醫(yī)保基金按病種費(fèi)用定額和醫(yī)保報銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)保報銷比例為65%;患者個人按定額下實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用和個人自付比例支付個人承擔(dān)費(fèi)用，參保居民個人自付比例為35%。實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超過病種費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)的，全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān);實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用低于病種費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用。(康世新 傅天騁 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 汪艷)