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  • 快看點丨年底前鄭州市醫(yī)保支付全部按病種分值付費

    時間:2022-08-09 08:52:50 來源: 鄭州日報



    (資料圖)

    鄭州日報記者 王紅

    為切實保障參保人員醫(yī)療權(quán)益,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,年底前,鄭州市醫(yī)保支付要全部實現(xiàn)按病種分值(DIP)付費。這是記者8月8日從鄭州市醫(yī)療保障局獲得的信息。

    據(jù)介紹,醫(yī)療保險支付是基本醫(yī)療保險管理的重要環(huán)節(jié),是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。按照國家和省統(tǒng)一部署,鄭州在根據(jù)試點城市經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,確定采用按病種分值(DIP)支付方式,并按照“省市同步”原則,與省直醫(yī)保同城同步開展DIP付費。

    DIP全稱為按病種分值付費,是在總額預(yù)算機制下,利用大數(shù)據(jù)對“疾病診斷+治療方式”的共性特征對病案進行客觀分析。醫(yī)保部門基于病種分值和分值點值形成支付標準,對醫(yī)療機構(gòu)每一病例實現(xiàn)標準化支付。DIP醫(yī)保支付方式相對兼顧醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方利益,達到醫(yī)療質(zhì)量與費用兩者平衡,有效減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象,有效提升醫(yī)?;鹗褂眯?,切實維護參保人權(quán)益。

    今年年初,鄭州市首批16家單位率先啟動試點,其余定點醫(yī)療機構(gòu)隨后不斷加快推進步伐。統(tǒng)計顯示,今年以來,鄭州市不斷完善按病種分值(DIP)付費政策體系。目前已初步確定11554個病種,其中,核心病種8663個、綜合病種2891個,年度預(yù)分總額度97億元。

    按照計劃,鄭州市年底前要全部實現(xiàn)DIP實際支付。今年下半年,在試點基礎(chǔ)上,市醫(yī)保部門將合理調(diào)整權(quán)重、分值,細化病種分組,細化舉措,督促指導(dǎo)全市符合條件的住院結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施DIP實際付費;同步做好按病種(DIP)分值付費與醫(yī)共體打包付費政策銜接。

    責(zé)編:陶紀燕 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬軍偉

    關(guān)鍵詞: 社會保險

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