【來源：新華網(wǎng)】

13小時三種手術同步進行，讓29歲的她重獲新生

三聯(lián)雜交式修心換肺手術進行中 醫(yī)院供圖

(資料圖片僅供參考)

昨日，記者從鄭州大學第一附屬醫(yī)院獲悉，近日，經(jīng)過13個小時的“奮戰(zhàn)”，鄭大一附院趙高峰醫(yī)療團隊成功為一患者實施三聯(lián)雜交式修心換肺手術。據(jù)相關文獻資料檢索，該手術尚屬全國首例。

■名詞解釋 三聯(lián)雜交式修心換肺手術

動脈導管未閉介入封堵、室間隔缺損心內(nèi)直視修補和肺移植三種手術，從技術、時間、空間上疊加在一起，差別各異、難度巨大。

專家“量身定制” 救治方案

29歲女性患者有先天性心臟病，6年前，病情明顯加重，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等狀況。多年來，患者和家屬輾轉各大醫(yī)院求醫(yī)，病情卻無好轉跡象。

患者慕名來到鄭大一附院，與趙高峰教授團隊取得聯(lián)系。檢查結果顯示，患者先天性心臟病病情較為復雜，存在室間隔缺損（巨大）、動脈導管未閉（巨大）、永存左上腔、肺動脈高壓、艾森曼格綜合征等情況。專家團隊經(jīng)過反復多學科會診討論得出，唯有為患者開展修心換肺或心肺聯(lián)合移植手術才能救命。

面對救治方案，專家們又陷入了兩難，是修心換肺？還是心肺聯(lián)合移植？由于患者患有艾森曼格綜合征，考慮到手術風險、手術成功率、創(chuàng)傷面恢復等一系列問題，通過對患者身體狀況的全面評估及病情的詳細分析，專家團隊最終決定為患者“量身定制”三聯(lián)雜交式修心換肺手術方案。

手術過程包含動脈導管未閉介入封堵、室間隔缺損心內(nèi)直視修補和肺移植。三種手術方式差別各異、難度巨大?！叭?lián)雜交式復雜修心換肺手術”在國內(nèi)外不曾有類似報道，對于專家們來說無任何可借鑒經(jīng)驗，只能是摸著石頭過河。

13個小時“大兵團作戰(zhàn)”

8月3日，在鄭大一附院OPO團隊的幫助下，患者歷經(jīng)數(shù)月終于等到了匹配良好的愛心捐獻。當日，在介入科，在心臟移植、肺移植、超聲科、體外生命支持、麻醉科、輸血科、呼吸科、心內(nèi)科等醫(yī)療技術團隊的保駕下，手術開始進行。歷時13個小時，經(jīng)過體外循環(huán)及ECMO的雙重支持，為患者先后完成動脈導管未閉介入封堵、室間隔缺損心內(nèi)直視修補和肺移植手術。三種手術從技術、時間、空間上疊加在一起，需要經(jīng)過周密的布局，不容出現(xiàn)任何失誤，術中每轉換一次手術間，患者就要轉換一次體位，這類高難度手術，對醫(yī)院多學科團隊是一次“大考”。多名相關科室醫(yī)生輪番上臺，團隊之間默契合作，最終手術成功。

術后，患者轉入外科ICU，逐步度過術后急性排斥、供肺感染等大關，生命體征平穩(wěn)，并成功撤離了ECMO和呼吸機。目前，患者情況良好，29歲的她迎來了第二次生命。

此例手術成功完成，標志著醫(yī)院修心換肺團隊又開辟了一個嶄新的領域，復雜的先天性心臟病引起的艾森曼格綜合征，可以通過聯(lián)合雜交式修心換肺得到徹底的根治。

■相關新聞 河南首例修心換肺手術今年2月實施

今年2月，鄭州大學第一附屬醫(yī)院心、肺聯(lián)合移植團隊為一名來自山西的21歲女性患者順利實施雙肺移植和先天性心臟病室間隔缺損修補術。這是河南省開展的首例“修心換肺”手術。

該患者有先天性心臟病，隨著年齡增長，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、繼發(fā)性重度肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。2021年年底，患者入住到鄭大一附院肺移植外科，醫(yī)療團隊組織了三次院內(nèi)大會診，最后確定實施先天性心臟病室間隔缺損修補術加雙肺移植手術。經(jīng)過3個月的等待，2月11日，患者等到匹配良好的捐獻。當天，經(jīng)過12小時，手術順利結束。術后，患者入住外科ICU病房，病情穩(wěn)定。（正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅 通訊員 符臻臻 鄭笑涵）

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