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通常情況下，醫(yī)生會開出改變飲食習慣的處方以防止反復出現(xiàn)癥狀的腎結石。不幸的是，關于那些有一次腎結石形成事件的人跟那些有復發(fā)事件的人在飲食上的改變目前的研究還很少。

為此，梅奧診所的研究人員設計了一項前瞻性研究來調查飲食改變的影響。根據(jù)他們的結果，用高鈣和高鉀的食物來豐富飲食可能會預防復發(fā)性的癥狀性腎結石。

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411名首次出現(xiàn)癥狀性腎結石的患者和384人的對照組參加了這項研究。飲食因素是基于對參與者進行的問卷調查，所有參與者都是在2009年至2018年間在羅切斯特梅奧診所和佛羅里達梅奧診所就診。新研究結果顯示，較低的膳食鈣和鉀及較低的液體、咖啡因和植酸鹽攝入量跟經歷首次有癥狀的腎結石的幾率較高有關。

在首次形成結石的患者中，有73人在隨訪的中位數(shù)4.1年內經歷了復發(fā)結石。進一步的分析顯示，較低的飲食中的鈣和鉀水平可以預測復發(fā)。

“這些飲食發(fā)現(xiàn)可能特別重要，因為預防腎結石的建議主要是基于跟首次而非復發(fā)性結石形成有關的飲食因素，”梅奧診所的腎病學家、該研究的論文第一作者Andrew Rule醫(yī)學博士說道，“患者可能不會為了防止腎結石的發(fā)生而調整他們的飲食，但如果能幫助防止復發(fā)，他們就更有可能這樣做?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，每天的液體攝入量少于3400毫升，或大約9個12盎司的杯子，與首次結石的形成有關，還有咖啡因的攝入和植酸鹽。每天的液體攝入量包括從水果和蔬菜等食物中攝入。

“改變飲食習慣以預防腎結石可能是非常困難的，”Rule博士說道，“因此，了解對預防腎結石復發(fā)最重要的飲食因素可以幫助患者和醫(yī)療機構知道應該優(yōu)先考慮什么?！?/p>

這項研究的論文第一作者、研究時梅奧診所的博士后研究員、醫(yī)學博士Api Chewcharat指出，低飲食中的鈣和鉀是比液體攝入更重要的預測復發(fā)性腎結石形成的因素。“這并不是說高液體攝入量不重要。我們只是沒有發(fā)現(xiàn)在那些有腎結石形成史的病人中增加液體攝入量的好處?！?/p>

該研究的結論是，每天攝入1200毫克鈣的飲食可能有助于預防首次和復發(fā)性腎結石。這一每日攝入量符合美國農業(yè)部(SUDA)的每日推薦營養(yǎng)。

雖然也推薦較高的鉀攝入量，但USDA并沒有對每日鉀的攝入量提出建議。該研究也沒有推薦一個攝入水平。

Chewcharat博士表示，其啟示是，患者應該在飲食中增加更多高鈣和高鉀的水果和蔬菜。鉀含量高的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏子。蔬菜則包括土豆、蘑菇、豌豆、黃瓜和西葫蘆。