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近日，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院成功為一位23歲身患急性髓系白血病的女孩實(shí)施了生育力保存手術(shù)。據(jù)悉，這是河南省首例為白血病患者實(shí)施卵子凍存結(jié)合未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)的生育力保存技術(shù)。

小京（化名）因乏力1月余至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做完骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)是急性髓系白血病M2型。隨后進(jìn)行了6個(gè)療程的化療，下一步要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。但是，造血干細(xì)胞移植前的放化療導(dǎo)致卵巢衰竭的比率高達(dá)70%～100%，將來(lái)可能面臨無(wú)法生育的問(wèn)題。鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液科主任周健建議小京先進(jìn)行生育力保存，隨后小京來(lái)到三附院進(jìn)行診療。

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檢查并詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)往病史情況后，三附院生殖醫(yī)學(xué)科主任管一春立即為小京進(jìn)行生育力的評(píng)估?？上驳氖?，雖然經(jīng)歷了6個(gè)療程的化療，小京的卵巢功能尚佳。鑒于白血病患者的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到卵巢的風(fēng)險(xiǎn)屬于高風(fēng)險(xiǎn)，且小京現(xiàn)在未婚，管一春確定了生育力保存方案——卵子冷凍，獲取盡可能多的卵母細(xì)胞，并將未成熟卵子進(jìn)行體外培養(yǎng)成熟并冷凍保存。

為了與時(shí)間賽跑，檢查當(dāng)天就啟動(dòng)了個(gè)性化的促排卵方案，直接進(jìn)入促排階段，希望能在造血干細(xì)胞移植前盡可能地幫助小京保存生育力，為將來(lái)能夠成為母親保留生育的火種。由于白血病可能會(huì)增加出血及感染的風(fēng)險(xiǎn)，取卵前管一春邀請(qǐng)腫瘤醫(yī)院周健、三附院血液科趙雪蓮對(duì)小京的病情進(jìn)行了認(rèn)真討論，從取卵前的準(zhǔn)備、取卵術(shù)中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)、到取卵術(shù)后注意事項(xiàng)都一一進(jìn)行細(xì)致探討。

經(jīng)歷了10余天的促排卵后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了保存生育力的手術(shù)，小京獲得12枚卵子，其中成熟卵子8枚，另外4枚未成熟卵子進(jìn)行體外培養(yǎng)形成3枚成熟卵子，最終共冷凍11枚成熟卵子。

治療白血病進(jìn)行造血干細(xì)胞移植花費(fèi)較大，這對(duì)于原本清貧的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)異于雪上加霜，懂事的小京幾度想放棄，不愿為父母增加額外的負(fù)擔(dān)。獲悉這一情況后，醫(yī)院積極號(hào)召大家?guī)椭【?，醫(yī)護(hù)人員甚至很多患者不約而同地將愛(ài)心傳遞，最終共募捐了近2萬(wàn)元善款。一份愛(ài)心，無(wú)形中撫慰了小京被突發(fā)疾病擊垮的內(nèi)心，編織一份情，更通過(guò)生育力保存技術(shù)為她帶來(lái)了生的希望。當(dāng)晚，小京為醫(yī)院寫(xiě)了一封感謝信。

據(jù)了解，該案例的成功是三附院生殖醫(yī)學(xué)科生育力保存發(fā)展的里程碑，繼乳腺癌、卵巢腫瘤、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病后，可以通過(guò)生育力保存技術(shù)為血液病患者保存生育的火種。

三附院醫(yī)護(hù)人員實(shí)施保存生育力手術(shù)

患者為醫(yī)院寫(xiě)的感謝信

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