今年6月底前，我省將啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。常見病、多發(fā)病門診費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，個(gè)人醫(yī)保賬戶資金可給家人使用。

目前，我國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人帳戶資金由兩部分組成：職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶;用人單位繳納的費(fèi)用一部分按比例劃入職工個(gè)人賬戶，另一部分進(jìn)入醫(yī)?；?。在青壯年時(shí)期，參保人身體較為健康，個(gè)人賬戶消耗不大，導(dǎo)致大量資金“沉睡”，無(wú)法發(fā)揮更大的作用。鄭州大學(xué)商學(xué)院副教授謝明明介紹說(shuō)，因?yàn)閭€(gè)人賬戶積累資金比較多，全國(guó)有上萬(wàn)億了，沉淀那么多資金，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革實(shí)際上就是活用個(gè)人賬戶。

早在2020年，國(guó)務(wù)院辦公廳就對(duì)建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制出臺(tái)《指導(dǎo)意見》，廣泛征求民意。經(jīng)過(guò)試點(diǎn)和完善，省政府辦公廳近日印發(fā)我省《實(shí)施意見》。今年6月底前，全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的計(jì)入辦法和適用范圍都將發(fā)生變化。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，還可用于以上近親屬居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。

據(jù)了解，門診慢性病及特殊疾病患者可根據(jù)不同額度享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。鄭州市醫(yī)保局服務(wù)熱線工作人員表示，如果是在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行檢測(cè)，在醫(yī)院申請(qǐng)慢病，如果是在異地產(chǎn)生的住院的病例，需要通過(guò)醫(yī)保大廳來(lái)申請(qǐng)。

我省這次出臺(tái)的《實(shí)施意見》明確提出將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，原則上每次不超過(guò)50元，實(shí)施細(xì)則今年4月底前出臺(tái)。(河南廣播電視臺(tái)記者張華婧)