4月27日，記者從合肥市醫(yī)保局獲悉，根據(jù)剛剛出臺(tái)的《合肥市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程實(shí)施方案》，該市基本醫(yī)保參保率將達(dá)到95%以上，并進(jìn)一步減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(統(tǒng)稱三重制度)綜合保障。大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例不低于60%，實(shí)現(xiàn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口的傾斜支付，起付標(biāo)準(zhǔn)較普通居民降低50%，各分段支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。

合肥市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，對(duì)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保按規(guī)定支付，其中：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的慢性病、特殊病門診費(fèi)用比照住院政策支付，普通門診費(fèi)用支付比例不低于50%。“嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障，包括特困人員、低保對(duì)象等救助對(duì)象在內(nèi)的所有參保人員享受統(tǒng)一的基本醫(yī)保待遇。”

“大病保險(xiǎn)將增強(qiáng)減負(fù)功能。”健全職工大病保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)制度，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付，支付比例不低于60%。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行傾斜支付政策，較普通參保人員起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。

最后，醫(yī)療救助將起到托底保障的作用。按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助。對(duì)低保對(duì)象、特困人員取消救助起付標(biāo)準(zhǔn)，特困人員救助比例為不低于80%、低保對(duì)象救助比例不低于75%。其他救助對(duì)象設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例按照不高于低保對(duì)象確定。(安徽商報(bào)融媒體記者 張永)