6歲的楠楠是個(gè)活潑好動(dòng)的小男孩,只有睡著后才能安靜下來(lái)。但也只有短暫的安靜時(shí)間,很快楠楠就會(huì)發(fā)出間斷的呼嚕聲。一開(kāi)始,媽媽還覺(jué)得是孩子累了,睡得沉。后來(lái),媽媽發(fā)現(xiàn)楠楠睡覺(jué)不僅打呼嚕還總是張嘴呼吸,有時(shí)還會(huì)被呼嚕憋醒。最近,楠楠感冒發(fā)燒,到醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)生建議楠楠看看耳鼻喉科。經(jīng)檢查,醫(yī)生告訴楠楠媽媽,孩子打呼嚕是因腺樣體肥大引起的,在醫(yī)學(xué)上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生杜玉曉說(shuō),兒童阻塞性睡眠呼吸暫停俗稱兒童鼾癥,是指兒童睡眠過(guò)程中頻繁發(fā)生鼻腔或咽腔阻塞,干擾兒童正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而引起的一系列病理生理變化。與成人鼾癥不同,造成兒童鼾癥的主要病因是腺樣體肥大,此外扁桃體肥大、鼻炎、肥胖及顱面畸形也是病因。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織,又稱咽扁桃體或增殖體,在正常生理情況下,6至7歲時(shí)最大,10歲后逐漸萎縮,成人則基本消失。腺樣體增生肥大可堵塞后鼻孔,患兒常合并鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀,也可有張口呼吸、講話時(shí)鼻音及睡眠時(shí)打鼾等癥狀。長(zhǎng)期張口呼吸和鼻塞,可引起兒童面骨發(fā)育障礙,出現(xiàn)“腺樣體面容”,表現(xiàn)為上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、上切牙突出、牙列不齊、上唇上翹、唇厚、缺乏表情。還可引起陣咳、咽部不適、支氣管炎、分泌性中耳炎,甚至化膿性中耳炎,產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。一些阻塞嚴(yán)重的兒童還可影響全身發(fā)育,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,并有睡眠多夢(mèng)易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現(xiàn)。因此兒童阻塞性睡眠呼吸暫停需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)。
杜玉曉提醒家長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)孩子睡眠打鼾應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診,明確具體病因。如果是腺樣體肥大引起,則需根據(jù)病情嚴(yán)重程度保守或手術(shù)治療。(李哲)
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