每年3月3日是全國(guó)“愛(ài)耳日”。今年的主題是“關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康，聆聽(tīng)精彩未來(lái)”。我國(guó)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，每年新增聽(tīng)力殘疾人逾30萬(wàn)，是世界上聽(tīng)力殘疾人最多的國(guó)家。我市第一中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任王巍表示，以往聽(tīng)力問(wèn)題主要集中在老年人、耳聾基因和先天耳聾者以及噪聲環(huán)境的職業(yè)人群，但近年來(lái)年輕人聽(tīng)力受損問(wèn)題日益突出，一些看似平常的生活習(xí)慣正默默傷害著他們的聽(tīng)力，門(mén)診中20歲的年齡60歲的聽(tīng)力并不罕見(jiàn)，如不及時(shí)改變用耳習(xí)慣、進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，未來(lái)他們很可能過(guò)早地發(fā)生耳聾。

王巍認(rèn)為，不良用耳習(xí)慣、長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境以及持續(xù)的精神緊張焦慮是導(dǎo)致年輕人聽(tīng)力受損的重要原因。她提醒年輕人，一旦感覺(jué)聽(tīng)力下降并伴有耳鳴、耳發(fā)悶、頭暈、注意力不集中等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做聽(tīng)力檢查，特別是出現(xiàn)耳鳴最應(yīng)該引起警惕。聽(tīng)力損失越早發(fā)現(xiàn)早規(guī)范治療，預(yù)后越好，如果能在一周內(nèi)就診，大多數(shù)可以恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失超過(guò)3個(gè)月就很難治愈。此外，她還呼吁文化娛樂(lè)場(chǎng)所不可一味追求音響效果，影響公眾聽(tīng)力健康。

掏耳朵易發(fā)外耳道感染

耳朵有自潔功能耳屎不需掏

30歲的小劉平時(shí)喜歡掏耳朵，偶爾也在美容院做做采耳。春節(jié)前，她給自己網(wǎng)購(gòu)了一套無(wú)線可視采耳棒，還給兒子買(mǎi)了一個(gè)兒童發(fā)光掏耳神器。掏耳工具升級(jí)換代，小劉掏起耳朵更得心應(yīng)手了，春節(jié)假期沒(méi)少給自己和兒子掏。最近，她經(jīng)常覺(jué)得耳朵里癢，頻繁地掏耳朵也無(wú)濟(jì)于事。小劉來(lái)到醫(yī)院耳鼻喉科，檢查后確診她患了外耳道炎，醫(yī)生告訴她這與經(jīng)常掏耳朵關(guān)系密切。

“掏耳朵是損傷聽(tīng)力最常見(jiàn)的生活習(xí)慣。用挖耳勺兒、指甲或流行的可視掏耳工具都可能弄傷外耳道，導(dǎo)致耳道腫脹，皮膚破損，耳道自潔功能失調(diào)，繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，形成外耳道炎，患者會(huì)越掏越癢，越癢越掏。在機(jī)構(gòu)做采耳后因?yàn)楣ぞ呦静粡氐椎仍蛞鹈咕?span id="cez0kf4" class="keyword">性外耳道炎的患者現(xiàn)在也越來(lái)越多見(jiàn)。”王巍說(shuō)。醫(yī)大總醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任楊東也表示，“耳朵有自潔功能，耵聹俗稱耳屎有時(shí)會(huì)隨著咀嚼運(yùn)動(dòng)或者其他運(yùn)動(dòng)自行掉出來(lái)，特別是片狀干燥的耵聹。健康人根本不需要掏耳朵，少量耵聹不僅無(wú)害，還有保護(hù)鼓膜免受外力和噪音傷害的作用。因此要盡量改掉掏耳朵的習(xí)慣，更不要拿一些銳性的物品掏耳朵，不僅容易引發(fā)感染也可能不慎捅破鼓膜損失聽(tīng)力。”

王巍說(shuō)，外耳道炎、分泌性中耳炎等耳部感染得不到及時(shí)有效治療是導(dǎo)致年輕人聽(tīng)力損失的一個(gè)常見(jiàn)原因。早期識(shí)別和治療耳部感染可大大減少由此造成的聽(tīng)力損失并盡量減少并發(fā)癥。除避免掏耳朵外，日常生活中還可以從以下方面預(yù)防耳道感染。游泳前清理耳垢，游泳后控干耳道;預(yù)防感冒積極治療各類鼻炎;正確擤鼻涕。鼻腔和中耳之間有一個(gè)管道叫咽鼓管，它的主要生理功能是負(fù)責(zé)中耳的通氣引流。當(dāng)患感冒或鼻炎時(shí)，不正確擤鼻涕有可能把細(xì)菌、鼻涕擤到中耳里去，從而引起中耳炎，導(dǎo)致耳聾、耳鳴。正確的擤鼻涕方法是交替堵住一側(cè)鼻孔，單鼻孔擤鼻涕，也可以先將鼻涕吸入口腔，然后吐出;成年人不要將紐扣式竊聽(tīng)器等小物件放入耳中。

耳機(jī)成青少年聽(tīng)力大敵

“60-60”是耳機(jī)聽(tīng)力保護(hù)原則

16歲的小楊最近經(jīng)常耳鳴，開(kāi)學(xué)前和同學(xué)聚餐時(shí)總感覺(jué)聽(tīng)不清同學(xué)說(shuō)話，但能聽(tīng)到周圍環(huán)境中的聲音。他走進(jìn)診室時(shí)，王巍一抬頭就看到小楊正在取下耳朵上的無(wú)線耳機(jī)。小楊告訴醫(yī)生他每天都會(huì)戴耳機(jī)聽(tīng)英語(yǔ)聽(tīng)音樂(lè)，有時(shí)睡著了也不停。經(jīng)過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)，小楊雙耳都出現(xiàn)了明顯的聽(tīng)力下降，他需要暫時(shí)告別耳機(jī)，進(jìn)行一段時(shí)間聽(tīng)力治療。

“很多青少年來(lái)門(mén)診看病的時(shí)候，主訴就是聽(tīng)力下降，聽(tīng)不清老師、同學(xué)說(shuō)話，或者是覺(jué)得有耳鳴。按常規(guī)來(lái)說(shuō)，這個(gè)年齡不應(yīng)該出現(xiàn)這種情況，但是追問(wèn)病史常常能發(fā)現(xiàn)青少年特別是青春期的孩子，他可能不太愿意和成人交流，不想聽(tīng)父母嘮叨，喜歡把自己關(guān)起來(lái)，然后戴上耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，排除外界的干擾，這種情況對(duì)耳朵危害很大，持續(xù)一段時(shí)間就會(huì)造成聽(tīng)力損失。耳機(jī)帶來(lái)的噪音環(huán)境會(huì)嚴(yán)重?fù)p害青少年聽(tīng)力，這種聽(tīng)力損害的進(jìn)展往往非常緩慢，當(dāng)年輕人意識(shí)到聽(tīng)力出問(wèn)題時(shí)已經(jīng)很難恢復(fù)。”王巍說(shuō)。

“暴露于娛樂(lè)性噪音對(duì)青少年聽(tīng)力造成嚴(yán)重威脅。這種暴露包括長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)等個(gè)人音頻設(shè)備以及長(zhǎng)時(shí)間處于迪斯科舞廳、夜總會(huì)、酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所。”王巍說(shuō)，“青少年避免娛樂(lè)性噪音損害聽(tīng)力，可以從以下幾方面入手。第一，盡量不要在太吵鬧的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留，少去KTV等音量很大的娛樂(lè)場(chǎng)所;第二，盡量不選入耳式耳機(jī)，耳罩式耳機(jī)對(duì)聽(tīng)力損傷相對(duì)較小。第三，‘60-60’是國(guó)際公認(rèn)的耳機(jī)聽(tīng)力保護(hù)原則，耳機(jī)音量不能超過(guò)最高音量的60%，每次持續(xù)使用時(shí)間不要超過(guò)60分鐘。兒童最好不使用耳機(jī)。”

王巍建議，習(xí)慣每天戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)的人最好每年檢查一次聽(tīng)力，成人一般做耳科常規(guī)檢查和純音測(cè)聽(tīng)或言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)即可。另外，年輕人要避免在地鐵、公交車中使用耳機(jī)。運(yùn)動(dòng)最好也別用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)使得血液流向四肢，內(nèi)耳此時(shí)更容易受到傷害。

突發(fā)耳聾向年輕人蔓延

長(zhǎng)期疲勞精神緊張是誘因

28歲的小王在一家互聯(lián)網(wǎng)公司上班，工作緊張繁重。春節(jié)前，他和同事們連續(xù)工作四天四夜。一天早晨醒來(lái)，他突然感覺(jué)兩只耳朵聽(tīng)聲音不一樣了，右側(cè)耳朵像堵了棉花一樣聲音發(fā)悶。整整一天，聲音不見(jiàn)恢復(fù)，耳朵還“嗡嗡”響。醫(yī)大二院耳鼻喉科高曉葳副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查了小王的外耳道后，讓小王去做了純音測(cè)聽(tīng)及中耳分析檢查，最終診斷為“突發(fā)性耳聾”。

楊東和高曉葳等耳鼻喉科專家都特別提到以往突發(fā)性耳聾以40歲以上人群高發(fā)，如今已向年輕人甚至是學(xué)生蔓延。工作緊張、精神壓力大、長(zhǎng)時(shí)間的疲勞得不到休整已經(jīng)成為年輕人聽(tīng)力“丟失”的一個(gè)主要原因。楊東說(shuō)，突發(fā)性耳聾病人往往睡醒后或進(jìn)食期間，耳朵忽然聽(tīng)不到聲音，輕者左右耳聽(tīng)的聲音會(huì)有差異，也分不出聲音的來(lái)源;也有很多病人只有耳塞和耳鳴等癥狀。年輕患者的復(fù)原力較強(qiáng)，若受損的程度不太嚴(yán)重，一般情況下，吃藥便能完全康復(fù)。但由于有些患者只出現(xiàn)耳鳴，耳朵沒(méi)有痛楚及流血，便不加理會(huì)，甚至2年后情形嚴(yán)重到影響日常生活才求醫(yī)，聽(tīng)力已經(jīng)不能恢復(fù)。

高曉葳提醒年輕人，突發(fā)性耳聾越早規(guī)范治療預(yù)后越好。如果突然發(fā)生聽(tīng)力下降(多為單側(cè)發(fā)生)，并伴有耳鳴、耳悶脹感、眩暈或頭暈、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或重聽(tīng)、耳周感覺(jué)異常(全聾患者常見(jiàn))，就需要盡早到醫(yī)院就診。突發(fā)性耳聾一般治療的黃金期為14天內(nèi)，到28天時(shí)痊愈率已較低。