到 2025 年，居民去不同的醫(yī)院看病時，將不再需要重新開設就醫(yī)卡，只需一個電子健康碼，你的身體健康信息就會完整呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。未來，每個居民都將擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼。

" 一碼通用 " 的電子健康碼能夠實現(xiàn)身體健康數(shù)據(jù)共享。那么，電子健康檔案和健康碼的互通共享能為居民就醫(yī)帶來哪些變化？患者隱私問題又該如何保障呢？

拓展 " 互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康 " 服務模式

(資料圖片)

11 月 9 日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局近日印發(fā)《" 十四五 " 全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

關于發(fā)展目標，《規(guī)劃》提出到 2025 年，我國將初步建設形成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。加速推進高速泛在、云網(wǎng)融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設。

衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關負責人介紹，《規(guī)劃》出臺是為了統(tǒng)籌推動全民健康信息化建設，進一步推進新一代信息技術與衛(wèi)生健康行業(yè)深度融合，將數(shù)字技術與系統(tǒng)思維貫穿到健康中國、數(shù)字中國建設的全過程，充分發(fā)揮信息化在衛(wèi)生健康工作中的支撐引領作用。

對于 " 深化‘互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康’服務體系 "，《規(guī)劃》明確，完善 " 互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康 " 服務體系，進一步拓展 " 互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康 " 服務模式，優(yōu)化資源配置，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求。要大力發(fā)展遠程醫(yī)療，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，提高衛(wèi)生健康服務均等化與可及性。

浙江大學國際聯(lián)合商學院數(shù)字經(jīng)濟與金融創(chuàng)新研究中心聯(lián)席主任、研究員盤和林表示，當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要應用場景在于在線掛號、在線咨詢、查詢個人檢查報告等，長期醫(yī)療的幫助較少，未來在遠程醫(yī)療、電子醫(yī)保、線上診治等方面會有更多的應用場景。

" 互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療目前主要作用是提高效率和降低成本，實現(xiàn)醫(yī)療服務的均等化還需要醫(yī)療資源的全面提升，這個仍需時間去提升。" 醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司 Latitude Health 合伙人趙衡對北京商報記者表示。

每個居民都將擁有動態(tài)電子檔案

此外，《規(guī)劃》還提出，到 2025 年，二級以上醫(yī)院基本實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享，三級醫(yī)院實現(xiàn)核心信息全國互通共享。全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數(shù)據(jù)庫更加完善。每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼。

未來，將推動電子健康碼 " 一碼通用 "。《規(guī)劃》提出開展 " 互通共享三年攻堅行動 "，即以普及應用居民電子健康碼為抓手，建立居民以身份證號碼為主、其他證件號碼為補充的唯一主索引，推動 " 一碼通用 "。依托區(qū)域全民健康信息平臺，推動檢查檢驗結果互通共享。

依托國家全民健康信息平臺，在保障網(wǎng)絡安全和保護個人信息的前提下，推進電子病歷、居民電子健康檔案跨省查詢。通過移動端應用，各省實現(xiàn)向本人提供電子病歷、居民電子健康檔案實時查詢服務。

電子健康檔案和健康碼的互通共享能為居民就醫(yī)帶來哪些變化？現(xiàn)在居民去不同的醫(yī)院看病，需要重新開設就醫(yī)卡，醫(yī)院之間的居民健康、疾病信息不互通，每次呈遞給醫(yī)生的都是片段式的信息，可能會造成不同醫(yī)生對同一情況判斷不同，也會造成患者接受重復檢驗、檢查的情況。這不僅增加了醫(yī)療費用支出，造成醫(yī)療資源浪費，也容易造成醫(yī)患矛盾。

" 而健康檔案和健康碼能夠提升居民的生活便利程度和效率。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的打通，實現(xiàn)信息的共享，居民在異地看病的時候，健康數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)等等可以實現(xiàn)共享，有助于提升診療的精準度。" 北京市社會科學院研究員、中國人民大學副教授王鵬對北京商報記者表示。

涉及患者隱私問題

數(shù)字化給居民生活帶來的便利是不言而喻的。" 對普通居民來說，通過數(shù)字化的方式，能夠享受到更加精準化、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有利于提升醫(yī)療服務和民生保障水平，讓人民群眾用更低的成本獲得更好的醫(yī)療服務。" 王鵬說。

不過，在數(shù)字時代，健康碼、健康檔案中的患者數(shù)據(jù)保護也愈發(fā)重要。盤和林表示，醫(yī)療信息涉及患者隱私問題，在信息互通的同時需要把患者隱私放在重要位置，這既需要國家層面的引導和監(jiān)管，也需要醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者和相關的科技企業(yè)合作。

《規(guī)劃》明確，全面落實網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全相關法規(guī)標準，在嚴格落實網(wǎng)絡安全等級保護制度及商用密碼應用等基礎安全保障制度的基礎上，以關鍵信息基礎設施安全為重點，落實數(shù)據(jù)出境安全管理制度，加強醫(yī)療設備相關網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全監(jiān)管，全面落實網(wǎng)絡安全管理要求。研究制定衛(wèi)生健康信息管理辦法和相應的標準規(guī)范。

同時，嚴格核心數(shù)據(jù)管控，加強重要數(shù)據(jù)保護，規(guī)范一般數(shù)據(jù)管理。建設數(shù)據(jù)安全態(tài)勢感知平臺，豐富技術檢查監(jiān)測手段，組建行業(yè)專門技術支撐機構，落實風險評估、監(jiān)測預警和應急處置等制度，提升網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全保護能力。做好個人信息安全保護，重點保護大規(guī)模個人信息和敏感個人信息。加強知識普及和法規(guī)宣貫，組織教育培訓，提高全行業(yè)人員網(wǎng)絡安全和個人信息保護的意識和能力。

記者｜方彬楠 袁澤睿

編輯丨吳田田