11月29日凌晨，一位急性心肌梗死合并交感電風(fēng)暴患者，被120緊急送往鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心，患者生命危在旦夕，鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒與死神賽跑，真實(shí)演繹了一場(chǎng)“生死時(shí)速”！

什么是交感電風(fēng)暴呢？交感電風(fēng)暴為24 小時(shí)內(nèi)自發(fā)的2次或2次以上的室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)，需要緊急處理的臨床癥候群，最常見原因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，心室顫?dòng)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)極度不穩(wěn)定，死亡發(fā)生率極高。

66歲的患者柴大伯，從事保潔工作，疫情期間在單位閉環(huán)管理。忙碌了一天的工作后，柴大伯回到宿舍，吸了兩口煙后，正準(zhǔn)備休息。突然他感覺(jué)心臟疼痛難忍、難以入睡，隨即大汗淋漓，他強(qiáng)忍著疼痛打120求救。

【資料圖】

該院急診科醫(yī)務(wù)人員趕來(lái)詢問(wèn)病史的同時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征及完善心電圖檢查，結(jié)果顯示：急性廣泛前壁心肌梗死。

該院急診科副主任醫(yī)師宋向奎立即聯(lián)系胸痛中心值班大夫，接到通知后，主治醫(yī)師魏恒爭(zhēng)立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，整個(gè)胸痛中心團(tuán)隊(duì)迅速就位、緊張有序推進(jìn)各項(xiàng)救治工作。

“主任，是先救人還是等家屬消息？”由于柴大伯家屬居住在封控區(qū)，出行不便，不能立即進(jìn)行手術(shù)簽字。

“不等了！時(shí)間就是生命，一邊手術(shù)一邊聯(lián)系家屬！”胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)楊平主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室人員全力以赴展開救治。

副主任醫(yī)師李勇、主治醫(yī)師梁亞州對(duì)患者迅速進(jìn)行冠脈造影檢查，整個(gè)團(tuán)隊(duì)默契配合，爭(zhēng)分奪秒為患者開通閉塞血管，縮短缺血時(shí)間，保留更多存活心肌，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。

導(dǎo)管室臺(tái)下楊平緊盯監(jiān)護(hù)屏幕，把控手術(shù)全局，這時(shí)，一個(gè)特殊的室性早搏讓他感覺(jué)不妙。

“馬上啟動(dòng)緊急救援預(yù)案！推注美托洛爾注射液，預(yù)防交感電風(fēng)暴！”楊平立即指揮導(dǎo)管室李潔、李楠護(hù)師為患者推注藥物。

秒針滴答滴答,每個(gè)人的心都懸著……

交感電風(fēng)暴還是如一場(chǎng)傾盆大雨般襲來(lái)……

“準(zhǔn)備除顫儀，開始電除顫！”

“患者又出現(xiàn)室顫！”

“持續(xù)胸外心臟按壓、電擊除顫！”

“推注胺碘酮、再次推注美托洛爾！”

患者室顫依然未結(jié)束，急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重的交感電風(fēng)暴，反復(fù)出現(xiàn)室顫，如果交感電風(fēng)暴不能終止，最終將導(dǎo)致病人死亡。繼續(xù)電除顫、固定及安撫病人、推注搶救藥物、值班醫(yī)師電話跟家屬溝通病情，大家默契配合，搶救工作緊張、有序進(jìn)行。經(jīng)過(guò)10余次的電除顫及搶救藥物的應(yīng)用，這場(chǎng)“交感電風(fēng)暴”終于偃旗息鼓，柴大伯的室顫終于終止，歷時(shí)50分鐘，自主循環(huán)恢復(fù)?！按蠓?，我剛才是不是睡著了？”柴大伯如大夢(mèng)初醒般回過(guò)神來(lái)。

“大叔，你真棒！在睡夢(mèng)中就把死神趕跑了?！睏钇叫χf(shuō)。隨后，楊平、李勇、梁亞州等在導(dǎo)管室人員的配合下，又及時(shí)為患者開通了閉塞的血管，患者閉塞的冠狀動(dòng)脈前降支血流立即通暢了,恢復(fù)了正常血流。

“總算脫離危險(xiǎn)了！”此時(shí)，大家緊張的心情也終于放松了下來(lái)。等到柴大伯的愛(ài)人匆匆趕來(lái)時(shí)，柴大伯已經(jīng)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。

術(shù)后柴大伯轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護(hù)病房，目前恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)穩(wěn)定。

冬季是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)，楊平提醒有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，要按時(shí)服藥，積極控制危險(xiǎn)因素，保持血壓、血糖在正常水平；作息規(guī)律，適當(dāng)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免情緒大起大落，避免應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生；遇到胸痛、胸悶等癥狀要及時(shí)撥打120急救電話。

鄭報(bào)全媒體記者 王紅 通訊員 梁亞洲 胡秋含