護(hù)士擺攤賣烤腸、醫(yī)生烤紅薯 ······ 近期醫(yī)務(wù)人員兼職現(xiàn)象頻頻登上熱搜。記者搜索發(fā)現(xiàn)，云南、廣東等地發(fā)布通知或征求意見，鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在政策允許的范圍內(nèi)通過兼職獲取報(bào)酬，或鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。

受訪者供圖

安安（化名）是河南省開封市一家縣級(jí)婦幼保健院的護(hù)士，她向記者表示，通過每天下班在夜市擺攤賣串串，本職工作月薪在兩千左右的她，收入基本可以增加一倍。" 看到衛(wèi)健委發(fā)文說現(xiàn)在鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員兼職了，我還年輕不怕辛苦，就想著能多掙一點(diǎn)，每天下午 5 時(shí) 30 分下班后，我就會(huì)去擺攤。" 安安說。

(相關(guān)資料圖)

2022 年 11 月 18 日，云南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《云南省 " 十四五 " 衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃（征求意見稿）》，指出鼓勵(lì)基層人員在政策允許的范圍內(nèi)通過兼職獲取報(bào)酬。文件截圖

" 這一政策出臺(tái)的初衷，我認(rèn)為有兩方面。首先是希望鼓勵(lì)、發(fā)展多層次和多樣化的醫(yī)療服務(wù)體系。因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療人力資源主要集中在公立醫(yī)院，允許他們兼職，就可以促進(jìn)社會(huì)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)；其次，這一措施也能在不大幅度增加醫(yī)務(wù)人員薪酬的情況下，提升醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們獲得更好的回報(bào)。" 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院副教授胡琳琳在接受記者采訪時(shí)指出。

2022 年 8 月份，在國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《" 十四五 " 衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》提到，要鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在政策允許的范圍內(nèi)通過兼職兼薪獲取報(bào)酬。

實(shí)踐中，這一政策也面臨一定困難。胡琳琳指出，" 主要在于醫(yī)生不是普通的社會(huì)人或者自由職業(yè)者，還是處于公立醫(yī)院的體制內(nèi)。有些國(guó)家的醫(yī)生是自主開業(yè)，跟醫(yī)院保持合作關(guān)系，這樣多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就會(huì)比較靈活。我國(guó)醫(yī)生‘單位人’的身份可能會(huì)導(dǎo)致兼職的空間有限，很難讓兼職成為很普遍的現(xiàn)象。"

對(duì)于大醫(yī)院的醫(yī)生來說，兼職空間則更加有限。" 就我所知，我身邊沒有兼職的醫(yī)生。" 一位三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生告訴記者，" 像我們每周上班六天，上班做了一天手術(shù)，下了班根本不想動(dòng)，哪還有精力兼職？"

重慶某三甲醫(yī)院的一名醫(yī)生也告訴記者，兼職賣烤腸、賣紅薯的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際上屬于少數(shù)，" 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這種方式還是會(huì)有的。"

記者搜索發(fā)現(xiàn)，此前，多地發(fā)布相關(guān)政策，鼓勵(lì)符合相關(guān)要求的醫(yī)生開辦診所或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。例如，2022 年，廣東衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 " 十四五 " 規(guī)劃的通知》，鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事同一專業(yè)臨床工作滿 5 年的醫(yī)師，全職或兼職開辦診所。

2022 年，山東青島市衛(wèi)健委發(fā)布《青島市 " 十四五 " 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（征求意見稿）》，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿 5 年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。

2018 年，《廣州市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》提出，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，全面實(shí)行醫(yī)護(hù)人員區(qū)域注冊(cè)制度。

" 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一種比較理想的醫(yī)生兼職方式，能夠充分發(fā)揮醫(yī)生這一人力資源的特點(diǎn)，增加總體的醫(yī)療服務(wù)供給。" 胡琳琳指出，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也要考慮醫(yī)療責(zé)任劃分問題和醫(yī)生與所屬單位的關(guān)系問題，" 比如，如果醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療事故，責(zé)任如何分擔(dān)？這就需要進(jìn)一步完善責(zé)任制度。此外，醫(yī)生通常在公立醫(yī)院全職工作，如何協(xié)調(diào)本單位和基層單位之間的利益分配，也需要進(jìn)一步考慮。如果醫(yī)生在業(yè)余時(shí)間執(zhí)業(yè)，負(fù)擔(dān)會(huì)很重，很難長(zhǎng)期持續(xù)。"

案例：

女護(hù)士下班后擺攤賣烤腸，一天賺 200 多元

王女士是一名 00 后，目前在廣西一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，上班時(shí)間比較固定，白班結(jié)束后晚上會(huì)有一些空余時(shí)間。一次偶然在網(wǎng)上看到有人兼職賣烤腸，操作簡(jiǎn)單，便萌生了做副業(yè)的想法。

每天晚上 6 時(shí)許，王女士和朋友一起出攤，擺到晚上 10 時(shí)許，有時(shí)候會(huì)晚一些，" 我們做的烤腸味道還是不錯(cuò)的，目前還沒有收到差評(píng)。" 王女士說，擺攤一天的收入在兩百元左右，能賺一些生活費(fèi)，后續(xù)重心還是放在主業(yè)上。

王女士表示，她身邊也有其他人開始擺攤兼職，確實(shí)能夠增加一些收入。但不可忽視的是，醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，下班后也比較累，是否做副業(yè)也因人而異，" 還是要根據(jù)自己的情況來考慮清楚。"

康復(fù)科醫(yī)師擺攤烤紅薯兩年，最高一個(gè)月可掙 1 萬元

在陜西西安，一位 80 后的烤紅薯達(dá)人的本職是西安某社區(qū)醫(yī)院的一名康復(fù)科醫(yī)生，烤紅薯已經(jīng)兩年了。

這名醫(yī)生表示，自己下班后會(huì)把提前準(zhǔn)備的本地白薯洗干凈，然后會(huì)騎著去地鐵口、學(xué)校門口烤給顧客吃。去年冬天每天下班他都會(huì)出去擺攤，有時(shí)他的父親也會(huì)跟著出攤，在西安最冷的時(shí)候，一個(gè)月最高可以掙到 1 萬元。