【相關(guān)案例】
患者袁某某,男,32歲,因火焰燒傷到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷科治療,檢查見創(chuàng)面大塊泡皮覆蓋,掀開泡皮見基地紅包相間,痛覺遲鈍,診斷為左上肢及左胸背部深I(lǐng)I°燒傷12%TBSA(圖一)。傷后第五天接受清創(chuàng)手術(shù)治療,由大外科副主任朱家源教授主刀。
(圖一)
在創(chuàng)面中選定2500px2作為水刀清創(chuàng)區(qū)域,其他創(chuàng)面使用傳統(tǒng)方法清創(chuàng)。設(shè)備設(shè)置6檔,選用WL-TR4514EX一次性使用清創(chuàng)水動力刀頭在創(chuàng)面上橫向往返運刀清除壞死組織,過程術(shù)野清晰,清創(chuàng)的層次、深度掌控較好。術(shù)區(qū)清潔無殘留,術(shù)后見創(chuàng)面基底潮紅、點狀勻稱出血點(圖二),2500px2創(chuàng)面水刀操作用時3分鐘,術(shù)后覆蓋優(yōu)拓銀離子敷料,其他清創(chuàng)區(qū)域術(shù)后覆蓋異體皮敷料。
(圖二)
術(shù)后第7天,水刀清創(chuàng)創(chuàng)面已大片皮島形成(圖三),換藥繼續(xù)覆蓋優(yōu)拓銀離子敷料。
(圖三)
術(shù)后第14天,水刀清創(chuàng)創(chuàng)面已全部上皮化愈合,傳統(tǒng)清創(chuàng)創(chuàng)面異體皮脫落后可見部分未愈合創(chuàng)面。
(圖四)
廣州中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院朱家源教授從事燒傷、整形、創(chuàng)面修復(fù)和康復(fù)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作36年。感謝朱家源教授的學(xué)術(shù)指導(dǎo)。
【來源:中國網(wǎng)醫(yī)療頻道】
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