長江日報大武漢客戶端3月7日訊（記者張劍 通訊員劉姍姍）因身患罕見的“牛奶尿”，卻一直查不出原因，老人飽受疾病折磨。通過武漢援疆醫(yī)生李凡的牽線搭橋，新疆患者不遠千里慕名來漢求醫(yī)，不僅揪出乳糜尿的來源，還意外發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科、胃腸外科多學科協(xié)作同臺手術，一個切口同時解除兩種疾病，讓老人重獲新生。

近日，李凡從新疆向武漢同事發(fā)來視頻電話，關心問候老人的康復情況，兩地醫(yī)生溝通患者返疆后的后續(xù)治療和健康隨訪。一旁的患者“隔空”感謝援疆醫(yī)生和武漢的主刀醫(yī)生，并送上專門制作的一面牌匾。

援疆醫(yī)生“牽線”　患者千里來漢求醫(yī)

(資料圖片僅供參考)

來自新疆博樂市的魯老先生今年76歲，從40年前開始間斷性排出乳白色的尿液，在當?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀有所緩解?？山荒陙?，他的病情加重，有時候還有乳白色的“奶塊”堵住尿道，出現(xiàn)排尿困難、腰痛、血性乳糜尿等癥狀，子女帶著他輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)，卻一直查不出病因，治療也沒有明顯效果。整個人日漸消瘦，嚴重影響生活質量。經(jīng)過一系列尋醫(yī)問診后，他們找到從武漢來的援疆醫(yī)生李凡。

原來，武漢市中心醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生李凡作為湖北省第八批援疆干部人才，從2021年10月到博樂市人民醫(yī)院，開展為期一年半的對口援疆工作，擔任醫(yī)院外科學術帶頭人，外二科主任。考慮到患者病情疑難復雜，武漢、博樂兩地專家通過遠程會診，對其病情進行深入討論，初步考慮為乳糜尿，俗稱“牛奶尿”。這種病常見于絲蟲病，也可見于腫瘤、結核、外傷引起。長期的乳糜尿會導致體內營養(yǎng)物質的流失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等。

由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，為徹底解決困擾父親幾十年的頑疾，經(jīng)過前期詳細的溝通，魯老先生的兒子帶著父親跨越三千多公里來到武漢市中心醫(yī)院，李凡醫(yī)生幫忙協(xié)調安排了住院。

團隊接力　一次手術解決兩個問題

入院后，為了進一步查找“牛奶尿”的來源，泌尿外科、核醫(yī)學科、影像診斷科等多學科協(xié)作，為患者進行全面深入的檢查。經(jīng)過淋巴管核素顯像、膀胱鏡等檢查，最終確定乳糜尿來源于右側的腎臟。在檢查過程中，醫(yī)生又意外發(fā)現(xiàn)患者回盲部有輕度異常。醫(yī)生們不放過蛛絲馬跡，胃腸外科、消化內科等多學科會診后，進一步腸鏡檢查確診為升結腸回盲部腫瘤，約拳頭大小。

由于腫瘤的位置也正好在右側，為減少分次手術給患者帶來的痛苦和經(jīng)濟負擔，泌尿外科和胃腸外科決定聯(lián)合手術，一次解決患者兩個問題。手術前，泌尿外科、胃腸外科、麻醉科進行充分討論，評估患者的身體狀況，以及麻醉、手術的耐受程度，并制定了詳盡的手術方案和相應預案。

武漢市中心醫(yī)院泌尿外科、胃腸外科等多學科協(xié)作同臺“接力”手術。

手術先由泌尿外科主任醫(yī)師舒博主刀，為患者實施了腹腔鏡下腎周淋巴管結扎術，通過微創(chuàng)的手術方式，將腎周異?；亓鞯牧馨凸苋拷財唷Ｊ中g很順利，一個半小時后，由胃腸外科副主任醫(yī)師張濤上臺，為患者實施腹腔鏡下半結腸癌根治術，同一手術切口進入，成功為患者切除了回盲部腫瘤。手術后，患者的尿液轉為清亮。

住院期間，援疆醫(yī)生李凡和當?shù)蒯t(yī)生也一直牽掛著患者的病情，經(jīng)常視頻連線詢問患者的情況。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，老人已于近日康復出院，返回新疆休養(yǎng)。

該院泌尿外科主任郭永連表示，患者不遠千里來就醫(yī)，是對我們莫大的信任，我們盡可能以最小的創(chuàng)傷解除患者的病痛。正在對口援疆的李凡醫(yī)生后續(xù)還會對患者進行健康隨訪，充分發(fā)揮援疆醫(yī)生的作用。

專家介紹，乳糜尿，即尿液中出現(xiàn)牛奶樣的物質。當人體的淋巴系統(tǒng)因為某種原因受阻導致乳糜營養(yǎng)成分不能進入血液循環(huán)而破入尿液，通過尿液排出體外，導致營養(yǎng)大量丟失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等，如果不及時治療，嚴重還可危及生命。

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網(wǎng)】

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