Q

什么是人類偏肺病毒？

A

(資料圖)

2001年，荷蘭科學(xué)家在兒童中發(fā)現(xiàn)了一種與呼吸道疾病相關(guān)的新型病毒，將其命名為人類偏肺病毒（Human Metapneumovirus,以下簡稱hMPV）。hMPV為單股負(fù)鏈RNA病毒，與呼吸道合胞病毒同屬于肺病毒科。

Q

哪些人群更容易感染hMPV？

A

hMPV是引起所有年齡段人群呼吸道感染的常見病原之一，但有癥狀的感染多發(fā)生于5歲以下兒童和65歲以上成年人。有研究模型估計(jì)，2018年全球約有1420萬例5歲以下兒童因感染hMPV而發(fā)生急性下呼吸道感染。老年人作為脆弱人群，免疫功能相對較弱，加之慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的存在，更容易受到病毒的感染，一旦罹患也容易累及下呼吸道，應(yīng)予以重視。

Q

hMPV是如何傳播的？

A

hMPV可以通過空氣飛沫、密切接觸和大顆粒氣溶膠等方式進(jìn)行傳播。一般情況下，2米左右的物理距離即可阻斷氣溶膠傳播。hMPV容易在家庭成員之間傳播。

Q

hMPV的潛伏期多長？

A

多數(shù)hMPV感染病例的潛伏期為5-9天。有研究顯示，從指示病例出現(xiàn)癥狀到接觸者出現(xiàn)癥狀的間隔時(shí)間約為4-7天。

Q

如何預(yù)防hMPV感染？

A

hMPV的感染途徑主要為接觸傳播和呼吸道傳播，目前沒有預(yù)防hMPV的疫苗，因此保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、做好個(gè)人防護(hù)對于預(yù)防hMPV十分重要。以下的幾點(diǎn)有助于預(yù)防偏肺病毒以及其他呼吸道病毒的感染：

1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常用肥皂洗手，且持續(xù)至少20秒；

2.避免用未清潔的手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴；

3.避免與病人密切接觸，同時(shí)清潔可能被污染的表面（如門把手和共用物品）等；

4.加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通；

5.注意個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩等防護(hù)用品，特別是去人員密集場所，尤其是人流量大、空氣不流通的地方；

6.提高自身免疫力，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運(yùn)動。

Q

感染hMPV后臨床表現(xiàn)如何？

A

兒童感染hMPV后以呼吸道癥狀為主，多數(shù)病情較輕，部分病例可無癥狀，且病程多為自限性，一般1-2周左右。常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、流涕、鼻塞、發(fā)熱、喘息、咽痛、聲音嘶啞等呼吸道癥狀，部分病例可以發(fā)展為支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎等。兒童hMPV肺炎病例發(fā)生重癥的比例約為6%，這與呼吸道合胞病毒類似。

老年人感染hMPV后的臨床表現(xiàn)與感染其他呼吸道病毒感染相似。常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、呼吸急促、咽痛、聲嘶等。一般累及上呼吸道，部分患者可發(fā)展為支氣管炎或肺炎。老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，會出現(xiàn)乏力、衰弱、食欲下降、摔倒等穩(wěn)定能力下降等表現(xiàn)。

Q

如果感染hMPV應(yīng)如何應(yīng)對？

A

對于hMPV引起的呼吸道感染的治療以對癥治療為主，尚無專門針對hMPV的特異性抗病毒治療，因此不推薦對hMPV感染患者使用抗病毒藥物和抗菌藥物，也不建議患者針對一個(gè)癥狀同時(shí)使用多種藥物?？梢圆扇∫韵聭?yīng)對措施：

1.充分休息，多喝水，保持充足睡眠，建議給予清淡及易消化的食物，少食多餐；

2.退熱藥應(yīng)用：對于發(fā)熱的病人，可以給退熱藥，但是對于老年人，給藥的劑量宜從小開始，降溫要緩一些，體溫越高、年齡越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫；

3.中藥應(yīng)用：可以給予對癥類中成藥，不建議多種藥物同時(shí)使用，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議停用。

Q

康復(fù)階段有哪些注意事項(xiàng)？

A

1.飲食方面：感染hMPV后，飲食方面要選擇清淡、易消化的食物，而且要盡量做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽。

2.運(yùn)動方面：感染hMPV后要注意休息，保證睡眠，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，控制好運(yùn)動量和強(qiáng)度，特別注意感染康復(fù)期體力還未恢復(fù)，防止摔倒。

3.防護(hù)方面：人體對hMPV的免疫力短暫且不完全，患者康復(fù)后有再次感染或感染其他呼吸道疾病的可能，因此需要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

來源：國家衛(wèi)生健康委

供稿：北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明；北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任 王荃

審核：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任 胡必杰；北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾