1月9日,省政府新聞辦召開河南省統(tǒng)籌做好新冠病毒感染疫情防控工作新聞發(fā)布會,通報全省新階段疫情防控工作:截至1月6日,全省新冠病毒感染率為89.0%,目前河南省已順利渡過疫情高峰,實現(xiàn)平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。
河南省已順利渡過疫情高峰
全省疫情走勢狀況如何?從社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,截至2023年1月6日,河南省新冠病毒感染率為89.0%,其中城市89.1%、農(nóng)村88.9%,現(xiàn)階段流行毒株仍以奧密克戎BA.5.2變異株為主。從發(fā)熱門診數(shù)據(jù)看,2022年12月19日就診人數(shù)達到高峰,之后呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。綜合研判認為,河南省已順利渡過疫情高峰,實現(xiàn)平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。預計到本月底,每日新增感染人數(shù)將維持在較低水平。
(資料圖)
按照國家統(tǒng)一部署,1月8日起,新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。對于新階段疫情防控工作,河南省明確提出“保健康、防重癥、強救治、優(yōu)服務”。
發(fā)熱門診24小時保障群眾就近及時診療
為有序疏導診療需求,全力保障群眾看病就醫(yī)需求,河南省醫(yī)療健康系統(tǒng)全力做好分級分類醫(yī)療救治。統(tǒng)計顯示,全省942所二級以上醫(yī)院全部設置發(fā)熱門診,2556所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置發(fā)熱診室(門診),做到應設盡設、應開盡開,24小時接診,確保群眾就近就便及時得到診療。
新冠病毒感染患者應收盡收、應治盡治
為抓好病患救治,河南省二級以上醫(yī)院開放所有院區(qū)、病區(qū)、病房,收治合并新冠病毒感染患者,做到應收盡收、應治盡治。同時,完善門急診與病房銜接機制,高危患者優(yōu)先入院。數(shù)據(jù)顯示,截至1月7日,全省二級以上醫(yī)院床位使用率94.95%,重癥床位使用率82.35%,沒有發(fā)生嚴重的醫(yī)療擠兌。
全省急救電話3分鐘出車率99.5%
為抓好急診救援,河南省建立急救指揮中心分級分類響應機制,采取改造指揮調(diào)度系統(tǒng)、擴容線路、增設調(diào)度席位、增加調(diào)度人員儲備、急救電話分類處置等措施,全力保障急救服務熱線暢通,全省急救電話10秒接聽率98.6%,3分鐘出車率99.5%。
同時,河南省充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作用,開展線上問診、免費寄藥,多渠道提供便民服務、滿足群眾需求。
農(nóng)村地區(qū)發(fā)熱門診、藥物保障做到“全覆蓋”
河南省著力加強農(nóng)村地區(qū)健康服務,切實做到發(fā)熱門診鄉(xiāng)村全覆蓋;對癥施治藥物保障全覆蓋;特殊人群上門問診全覆蓋。統(tǒng)計顯示,全省社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部接診發(fā)熱患者,接診人數(shù)占比達到90%以上。我省探索推進藥品配送直達鄉(xiāng)村,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等藥品、抗原檢測試劑盒,確保對癥下藥、規(guī)范用藥。
此外,河南省劃定三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)責任范圍,實行分片包干,明確和暢通轉(zhuǎn)診綠色通道,收治重型、危重型患者。
ICU重癥床位擴充到21771張
據(jù)介紹,雖然當前河南省感染高峰已過,但仍處于重癥救治高峰。為此,全省統(tǒng)籌醫(yī)療救治資源,突出重點,確保疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段。
目前,全省千方百計擴充重癥床位。全省二級以上醫(yī)院挖掘內(nèi)部潛力,采取強化設置新病區(qū)、應急增設呼吸病區(qū)、各病區(qū)應急加床、普通病區(qū)改造為重癥病區(qū)等辦法,拓展總床位和重癥救治床位。從2022年12月10日到2023年1月7日,全省二級以上醫(yī)院總床位數(shù)從393301張擴充到545119張,ICU重癥床位從13635張擴充到21771張,有力保障了醫(yī)療救治工作。
不僅如此,全省醫(yī)療機構(gòu)其他科室醫(yī)務人員在進行培訓后緊急支援呼吸科、感染科、重癥科,重癥救治醫(yī)護人員數(shù)從26134人增加到33171人。
緊急下?lián)?億元資金用于醫(yī)療救治
為加強醫(yī)療救治力量,河南省多種渠道采購急需設備。省政府緊急下?lián)?億元資金用于醫(yī)療機構(gòu)擴充重癥床位、采購急需設備。
統(tǒng)計顯示,全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)有創(chuàng)呼吸機原有7750臺、新增1166臺、正在采購1932臺,無創(chuàng)呼吸機原有4585臺、新增674臺、正在采購1141臺,監(jiān)護儀原有71592臺、新增3612臺、正在采購4649臺,高流量吸氧儀原有2645臺、新增1000臺、正在采購1765臺,床旁血濾機CRRT原有1268臺、新增82臺、正在采購195臺,體外膜肺氧合ECMO原有208臺、新增15臺、正在采購42臺。
精準調(diào)度重癥患者住院、轉(zhuǎn)院 確保應收盡收
針對重癥患者,河南省實行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)收治。各地市按照分區(qū)包片原則,給每一家三級綜合醫(yī)院劃定責任范圍,負責收治高齡合并新冠病毒感染的重癥患者。同時,各地成立重癥患者調(diào)度專班,對轄區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)每日就診情況、住院患者情況、重癥患者情況等數(shù)據(jù)實時掌握,對重癥患者住院、轉(zhuǎn)院進行精準調(diào)度,確保應收盡收、應治盡治。
此外,河南省全面開展指導和巡診會診,成立17個醫(yī)療救治指導組,組織68名省級專家分赴各地,重點圍繞重癥患者救治開展指導。同時,建立省級專家會診機制,安排省級重癥、呼吸、中醫(yī)等相關專業(yè)專家分組輪值,在線提供遠程會診服務,對基層復雜危重病例救治給予技術指導。
“阿茲夫定”產(chǎn)量本月下旬可基本滿足重癥救治需要
國內(nèi)首款獲批上市的國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定是由河南企業(yè)自主研發(fā),生產(chǎn)基地在河南,目前我省多部門正聯(lián)合全力保障藥品生產(chǎn)。
據(jù)介紹,阿茲夫定藥品生產(chǎn)涉及兩個主要環(huán)節(jié):原料藥和制劑壓片。針對目前藥品緊缺的現(xiàn)狀,河南省成立生產(chǎn)保障專班,全方位幫助、協(xié)調(diào)解決企業(yè)遇到的各類問題,幫助企業(yè)盡快達產(chǎn)滿產(chǎn)。目前,各委托生產(chǎn)企業(yè)及原料藥企業(yè)啟動24小時滿負荷生產(chǎn),節(jié)假日不停工,成品制劑生產(chǎn)能力全面提升。預計本月下旬就可以日產(chǎn)接近150萬人份,可基本滿足重癥救治需要。
下一步,河南省多部門將聯(lián)動解決原料供應、產(chǎn)能擴產(chǎn)審批等相關問題,幫助企業(yè)保質(zhì)保量完成生產(chǎn)任務,確保阿茲夫定片成品藥及原料藥供應穩(wěn)定。
排查標記100.79萬高風險老年人群
河南省自始至終把老年人群作為疫情防控的重點保護對象。疫情防控進入新階段后,我省強化推進“關口前移”,分類分級加強健康管理服務。為摸清底數(shù),河南全面開展65歲以上老年人健康狀況調(diào)查,并根據(jù)老年人合并基礎性疾病狀況和疫苗接種等因素,分為高風險人群、中風險人群、低風險人群三個類別,分別標記為紅色、黃色和綠色。
截至1月7日,河南省累計排查1283.42萬人,其中高風險人群100.79萬人;中風險人群245.07萬人;低風險人群937.56萬人。
80歲以上人群疫苗全程接種率已達93.25%
為加快推進老年人疫苗接種,河南省采取流動接種車進社區(qū)、進養(yǎng)老機構(gòu)、下鄉(xiāng)進村等多項措施加快推進。
截至1月7日,全省60~79歲人群全程接種1372.02萬人、接種率98.49%,加強接種1080.63萬人、接種率93.58%;80歲以上人群全程接種154.98萬人、接種率93.25%,加強接種90.82萬人、接種率80.27%,在全國處于領先水平。
重點人群力求“早發(fā)現(xiàn)、早干預、防重癥”
河南依托全省3.2萬個家庭醫(yī)生團隊和11萬名村醫(yī),對高風險人群每周3次隨訪、中風險人群每周2次隨訪。對重點人群跟蹤健康監(jiān)測、用藥指導和咨詢服務,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉(zhuǎn)診”,一旦發(fā)現(xiàn)新冠感染相關癥狀,立即指導就診轉(zhuǎn)診,防止重癥發(fā)生。
目前,河南省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心普遍能夠開展氧療服務。同時,依托醫(yī)共體做好分級診療銜接,建立重癥患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運機制。對有重癥傾向的高齡患者,直接轉(zhuǎn)診到二級以上綜合醫(yī)院。
全省“一老一小”機構(gòu)疫情防控形勢平穩(wěn)
養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)入住的都是老年人、兒童和殘疾人,屬于高風險易感人群。統(tǒng)計顯示,河南省民政部門管理的養(yǎng)老服務機構(gòu)(包含社會福利機構(gòu))4069家、兒童福利機構(gòu)36家,有在院老年人13.8萬人、兒童3624人。疫情防控政策“新十條”發(fā)布以來,河南省重點加強“一老一小”機構(gòu)的閉環(huán)管理,保障就醫(yī)用藥,加快推動疫苗接種,“一老一小”機構(gòu)受社會面影響相對較小,疫情防控形勢平穩(wěn)。
實施“乙類乙管”后,“一老一小”機構(gòu)將面臨與社會面接觸的感染風險。河南省將不斷優(yōu)化政策措施,盡最大努力保障全省“一老一小”機構(gòu)的老年人和兒童生命健康安全。
“陽康”后3-6個月內(nèi)再次感染概率較低
“陽康”后再次感染的可能性有多大?據(jù)省疾病預防控制中心專家介紹,相較于此前的其他變異株,奧密克戎變異株的傳播力、免疫逃逸能力都有所增強,但根據(jù)流行病學研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn),“陽康”后3-6個月內(nèi)發(fā)生新冠病毒再次感染的概率比較低。同時,根據(jù)12月份以來我們省開展的本土病例基因測序,結(jié)果顯示BA.5.2分支占94.5%,BF.7分支占4.4%,BA.5.2.20分支占1.1%,河南省現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5.2為優(yōu)勢毒株,暫未發(fā)現(xiàn)新的變異株,所以短期內(nèi)再次感染同一變異株的可能性較小。
“復陽”與“再次感染”二者并不同
“陽過”后,該如何區(qū)分“復陽”與再次感染?省疾控專家表示,“復陽”一般發(fā)生在轉(zhuǎn)陰后2-3周內(nèi),患者通常無明顯臨床癥狀,主要是體內(nèi)殘留病毒核酸片段檢測出的陽性,一般沒有傳染性;而再次感染一般發(fā)生在首次感染后數(shù)月至一年內(nèi),相當于一次新的感染,通常有臨床癥狀出現(xiàn),并且病毒核酸載量較高,具有傳染性?!皬完枴被颊邿o需再治療,注意休息,合理膳食和營養(yǎng)即可。再次感染的患者,如出現(xiàn)癥狀等,需再次進行規(guī)范治療,并嚴格做好個人防護和自我隔離,注意對家人對同事的保護,降低疫情傳播的風險。
強化免疫屏障 “陽康”6個月后可積極接種新冠疫苗
專家表示,預防再次感染最好的辦法仍是落實好個人防護措施,包括:戴口罩、注意手衛(wèi)生、勤通風、接種疫苗等;特別是老年人和兒童康復后,盡量減少聚集、保證良好的衛(wèi)生習慣、合理膳食加強營養(yǎng);“陽康”6個月后積極接種新冠疫苗,以強化免疫屏障等,這些都可以降低再次感染風險。
春節(jié)返鄉(xiāng)和出行應主動避免帶癥狀出行
今年是疫情防控進入新階段以后的第一個春節(jié),預計春運期間的人員流動量將大幅度增加。
為進一步降低疫情傳播風險,疾控專家建議,大家在春節(jié)返鄉(xiāng)和出行過程中一定要持續(xù)落實好個人防護,開展自我健康監(jiān)測,做自己健康的第一責任人;特別是應主動避免帶癥狀出行,如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀時,建議及時進行抗原或核酸檢測,確認感染后,請不要乘坐公共交通工具,不參加聚集性活動等。同時,也建議患有基礎疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少出行,降低自身及家人感染風險。
鄭報全媒體記者 汪輝 王紅 邢進
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