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現(xiàn)代快報(bào)訊(通訊員 湯佳 陳怡文 記者 莊劍翔)母女平安,這四個(gè)字對(duì)揚(yáng)州的新晉寶媽吳女士(化名)來說太不容易了。一周前,她經(jīng)歷了腹痛、子宮破裂、腹腔積血等,被送上手術(shù)臺(tái)后一分鐘就分娩出了女嬰?;叵肫甬?dāng)時(shí)的情況,連醫(yī)護(hù)人員都有些后怕:" 如果不及時(shí)手術(shù),后果不堪設(shè)想。"6 月 6 日,位于揚(yáng)州的蘇北人民醫(yī)院公布了病例詳情。
△孕婦恢復(fù)良好 通訊員供圖
" 當(dāng)時(shí)是凌晨 1 點(diǎn)多,她(吳女士)突然喊肚子疼得厲害,看她表情和緊張程度,應(yīng)該不是正常宮縮。" 吳女士家屬回憶,當(dāng)時(shí)她腹中的寶寶已經(jīng)足月,而劇烈腹痛十分反常,于是第一時(shí)間將她送到了醫(yī)院。
緊急檢查后,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了問題:" 她宮口沒開那么大,宮縮這么強(qiáng),不太合理。" 隨即,吳女士又接受了 B 超檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮前方有一個(gè) 10cm 左右的包塊,具體是腸子還是血腫,當(dāng)時(shí)并不好判斷,于是吳女士被送入急診搶救室,繼續(xù)完善術(shù)前檢查。
腹部壓痛明顯,腹膜刺激征較重,結(jié)合超聲檢查的結(jié)果,醫(yī)生考慮吳女士子宮破裂,腹腔大量積液可能為臨床罕見的腹腔積血。為了確保母嬰安全,醫(yī)護(hù)人員決定立刻對(duì)患者實(shí)施剖宮產(chǎn) + 子宮破裂修補(bǔ)術(shù)。
手術(shù)從當(dāng)天凌晨 3 點(diǎn)鐘開始,一分鐘后就成功分娩出一名女嬰。蘇北人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師王倩介紹:" 上了一個(gè)全麻之后,就立刻快速地進(jìn)腹(取出)孩子,一進(jìn)腹之后,就看到肚子里全是血,直往外涌。"
繼續(xù)探查發(fā)現(xiàn),吳女士靠右側(cè)的宮底部有一個(gè)約 6cm 的破口貫穿到子宮的全層,從里破到外。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定先修補(bǔ)這個(gè)破口。隨后的一個(gè)多小時(shí)時(shí)間,醫(yī)生成功對(duì)孕媽實(shí)施了子宮破裂修補(bǔ)術(shù),母嬰情況良好。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦腹腔內(nèi)大量積血及血性液體共約 1500ml,相當(dāng)于產(chǎn)婦體內(nèi)三分之一的血量,如果不及時(shí)手術(shù),大人和孩子都會(huì)出現(xiàn)失血性休克等,后果不堪設(shè)想。
雖說闖過了鬼門關(guān),但吳女士的子宮為何會(huì)出現(xiàn)這么大的破口?根據(jù)家屬回憶,原來她此前曾進(jìn)行過腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),當(dāng)時(shí)剔除肌瘤達(dá) 12cm,因此子宮肌層存在瘢痕,這是子宮破裂的高風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)生表示,在妊娠末期,瘢痕子宮很容易出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。
(校對(duì) 張靜超 編輯 蔣文嘉)
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