經(jīng)常有家長問，孩子的牙好好的，怎么會(huì)在牙齦上起膿包了呢，是不是上火引起的?需要看醫(yī)生嗎?對(duì)此，植得口腔醫(yī)院兒牙科張夢(mèng)圓醫(yī)生介紹，牙齦，是口腔內(nèi)黏膜的一部分，被覆于牙槽嵴之上。一般可理解為包繞在牙齒周圍的骨頭上面的“牙肉”組織，向外與頰部黏膜過渡，向內(nèi)與舌腹黏膜、腭部黏膜過渡。

因此，只要是牙齦下方的組織存在體積變大的“內(nèi)容物”、又或者牙齦本身出現(xiàn)了體積的改變，就可能表現(xiàn)為“牙齦長包”。

那么，孩子的牙齦為什么會(huì)起膿包呢?張夢(mèng)圓醫(yī)生介紹主要有以下幾個(gè)方面。

一、根尖周炎。這幾乎是在臨床上常見“長包”的真相。導(dǎo)致根尖周炎的發(fā)生通常有以下幾個(gè)方面。

齲病。齲病讓來自冠方的細(xì)菌得以入侵牙髓腔內(nèi)形成感染;牙髓在遭遇感染后的自我愈合能力非常有限，牙髓病隨即發(fā)生，當(dāng)感染繼續(xù)沿著根管向深部擴(kuò)散，突出根尖孔后造成根尖周病。這時(shí)，由于炎癥物質(zhì)所產(chǎn)生的壓力并不局限于根管內(nèi)了，患者的疼痛腫脹的癥狀反而可能自覺緩解了;雖然事實(shí)上這并不意味著病情的好轉(zhuǎn)。

當(dāng)膿腫得不到及時(shí)的引流，還可能擴(kuò)散至鄰近的組織，造成間隙感染或頜骨囊腫等。乳牙根尖周炎不僅只影響乳牙，還會(huì)影響恒牙牙體發(fā)育(形態(tài)、色澤異常)，以及恒牙萌出的方向、時(shí)間等。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳牙的保留價(jià)值，積極采取根管治療這類保守的治療方法;如乳牙根明顯吸收或恒牙胚受到影響，則可能采取更為激進(jìn)的方法以控制炎癥的擴(kuò)散，如提早拔除患牙等。

牙外傷。小孩子在玩樂、奔跑、或集體活動(dòng)中可能意外發(fā)生了牙外傷，造成牙體硬組織(牙冠和/或牙根)的缺損或僅有牙髓的震蕩，而導(dǎo)致牙髓組織的炎性改變。其感染擴(kuò)散途徑與危害與上述的“齲病”類似。

二、多生牙。多生牙指的是多于正常數(shù)目的牙齒，常見于上前牙區(qū)。如它能自行萌出，可見牙尖的形態(tài)為錐形、花蕾形等。但有的多生牙埋伏在頜骨內(nèi)，并無癥狀，檢查中無意發(fā)現(xiàn);有的是由小朋友覺得“這里突出來一點(diǎn)好像硬硬的不舒服”而告訴了家長、然后經(jīng)影像學(xué)檢查確診。一般情況下，多生牙都是建議要盡快拔除的。

如何預(yù)防牙齦囊腫？

張夢(mèng)圓醫(yī)生建議，早晚刷牙、飯后漱口，保持口腔清潔才能減少牙菌斑、牙結(jié)石堆積，減少蛀牙的產(chǎn)生;牙刷要選合適的，不要太大或者太小;且軟硬適中，太硬會(huì)損傷牙齦，太軟清潔力度不夠。希望家長們?yōu)楹⒆羽B(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保護(hù)好孩子的牙齒。

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