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長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月7日訊　2月6日，黃陂區(qū)人民醫(yī)院新生兒科在胡三紅主任的主持下，成功完成首例新生兒支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)。此次小兒支氣管鏡下四級(jí)手術(shù)的成功開展，是醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)鏡專業(yè)發(fā)展的又一次突破，新增了生命護(hù)航“利器”。

出生1天的新生兒寶寶羊水Ⅲ度糞染，胸片提示右中葉裂隙高密度影，呼吸稍費(fèi)力，血氧飽和度不太好，需要吸氧。面對(duì)新生兒胎糞吸入性肺炎的處理，以往醫(yī)院是給予抗感染、適當(dāng)氧療、化痰等保守治療，住院時(shí)間長(zhǎng)，后期患兒吸氧時(shí)間長(zhǎng)，且呼吸往往會(huì)增快，而且可能面臨著肺部感染控制不了、纖維化等遺留問題。

黃陂區(qū)人民醫(yī)院新生兒科為出生一天的患兒行支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)。

2022年，醫(yī)院成功開展兒童支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)14例，該技術(shù)不僅可以幫患兒清理分泌物，而且可以留取灌洗液標(biāo)本做病原學(xué)檢查，對(duì)于患兒感染的控制及后期的恢復(fù)均有明顯改善。在胡三紅主任的主持下，經(jīng)科室組織討論，決定為患兒實(shí)施支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)。

留取灌洗液標(biāo)本做病原學(xué)檢查。

小于3個(gè)月患兒的支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，難度相對(duì)較大，嬰兒尤其是新生兒氣道狹窄、黏膜血管豐富，支氣管黏膜薄、耐受性差，很容易出現(xiàn)窒息、出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)擬定了各種預(yù)案：經(jīng)鼻腔進(jìn)鏡、經(jīng)喉罩進(jìn)鏡、經(jīng)氣管插管進(jìn)鏡等；缺氧的處理、氣道痙攣的處理、出血的處理、心跳呼吸驟停的處理等，并完善了一切術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中，支氣管鏡輕柔經(jīng)過患兒鼻腔、聲門、氣管、左右主支氣管，到達(dá)病灶，灌洗留取標(biāo)本，數(shù)分鐘一氣呵成，過程順利，患兒術(shù)中生命體征平穩(wěn)。

據(jù)了解，支氣管鏡檢查是小兒呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療的一項(xiàng)重要的檢查手段，具有直觀、安全、無(wú)創(chuàng)、痛苦小等特點(diǎn)，不僅可以完成對(duì)支氣管肺病變的觀察診斷，而且可以吸取深部呼吸道分泌物標(biāo)本、灌洗液上皮細(xì)胞及肺組織活檢等進(jìn)行應(yīng)用電鏡超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢測(cè)；同時(shí)應(yīng)用鉗取、灌洗、注藥等進(jìn)行介入治療；提高臨床對(duì)呼吸疾病的認(rèn)識(shí)及診斷水平。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉越 通訊員丁群 胡海燕）

【編輯：余麗娜】

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