下調(diào)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率、上調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額、在全市20家定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)“先看病后付費(fèi)”……記者從3月1日召開的2022年昆明市醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉,2022年昆明市將有多項(xiàng)醫(yī)保福利落地到位。

全面落實(shí)待遇清單制度。加快推進(jìn)昆明市待遇清單制度實(shí)施,確保醫(yī)療保障基本制度、基本政策、醫(yī)保基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)與省級(jí)統(tǒng)一,職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率由原來的9%下調(diào)為8%,年度最高支付限額提高到43萬元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額上調(diào)為17.58萬元。全面落實(shí)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,嚴(yán)格對(duì)照《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法(暫行)》,加快出臺(tái)實(shí)施細(xì)則并確保4月1日省、市同步啟動(dòng)實(shí)施。

全面落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障作用,進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),筑牢民生保障底線。

全面落實(shí)特殊群體參保政策及待遇保障。針對(duì)大學(xué)畢業(yè)生加強(qiáng)醫(yī)保關(guān)系無縫銜接;聚焦兒童罕見病,探索建立多層次的罕見病醫(yī)療保障體制,確保罕見病用藥保障。

繼續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系和深化醫(yī)保支付方式改革。在總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大DRG付費(fèi)醫(yī)院范圍,完善總控付費(fèi)、考核付費(fèi)、病種付費(fèi)和床日付費(fèi)結(jié)算辦法,建立健全普通門診醫(yī)療費(fèi)按人頭包干結(jié)算辦法,進(jìn)一步夯實(shí)以DRG付費(fèi)為主的復(fù)合式醫(yī)保結(jié)算政策體系。

建立完善醫(yī)共體打包付費(fèi)制度。做好各類醫(yī)療保險(xiǎn)融合互補(bǔ),指導(dǎo)“春城惠民保”做好商業(yè)健康保險(xiǎn)銜接后半篇文章。

加快推進(jìn)“信用就醫(yī)”落地實(shí)施。“信用就醫(yī)”試點(diǎn)工作,已被列為2022年昆明市政府為民實(shí)事之一,2022年要在全市20家定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)“先看病后付費(fèi)”情景落地,借鑒“醫(yī)保電子憑證”推廣經(jīng)驗(yàn),為10萬名醫(yī)保參保人提供信用就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)。(云南日?qǐng)?bào) 記者黨曉培)