自2022年12月中旬以來，浙江杭州的急救需求增加，杭州市急救中心的接警電話量也明顯增多。在急救中心的調(diào)度大廳，調(diào)度員們分秒必爭，和時間賽跑。

浙江杭州急救中心分秒必爭

2023年1月2日，記者在杭州市急救中心調(diào)度大廳看到，調(diào)度員們正忙著接打電話。他們面前的電腦屏幕顯示著任務(wù)清單、市域地圖和通訊錄。依據(jù)這些，他們能隨時動態(tài)掌握急救車輛情況，給予就近派車。同時，調(diào)度員們還需要關(guān)注排隊電話和落單事件這兩個關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

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杭州市急救中心調(diào)度科副科長 徐婭萍：主要是看系統(tǒng)當(dāng)前的排隊電話，以及落單事件，就看我們目前的資源夠不夠。如果我們調(diào)度人員夠的話，在排隊就是零，如果我們救護車資源充足的話，落單事件就是零，就不會有掛單的事件出現(xiàn)。

為了讓呼救電話打得進，減少排隊序列，杭州市急救中心全員上崗參與輪班，接警調(diào)度當(dāng)班人員增至原來的3倍，并增加了50路電話線路，在接聽時，調(diào)度員們也盡可能減少非必要提問，壓縮接聽時間。

杭州市急救中心調(diào)度科副科長 徐婭萍：首先肯定是考慮到病人病情的危急，危急重癥，我們會第一時間優(yōu)先給他們安排，以前接聽處理一個電話基本上平均下來2到3分鐘，現(xiàn)在基本上都是保持在1分鐘之內(nèi)。

光能打進呼救電話還不夠，更核心的是快速轉(zhuǎn)運患者。對此，杭州急救中心也增加了救護車的數(shù)量。

杭州市急救中心黨政綜合辦副主任 張燕軍：這個其實是核心，像我們杭州主城區(qū)的話，原來是36輛的值班車，我們現(xiàn)在最高峰的時候是擴展到了92輛的值班車。

增加急救車輛，意味著與之配套的軟硬件都得補齊。目前，杭州主城區(qū)的4個救護車洗消中心擴容為了綜合洗消急救站，每個急救站可容納6至10輛救護車同時待命，此外，杭州市急救中心已對增援的醫(yī)務(wù)人員、駕駛員、調(diào)度志愿者等共計500余人開展了緊急培訓(xùn)，擴充院前醫(yī)療急救人員力量。

杭州市急救中心主任 張軍根：要求各家醫(yī)院提前做好預(yù)案。120救護車來了以后，大量病人來了以后，要提前做好，不允許擔(dān)架滯留的這樣的一個預(yù)案，確保救護車不會在醫(yī)院里面過長時間滯留，而影響我們的轉(zhuǎn)送的力量。通過我們市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委強力的支撐，在各家醫(yī)院的努力下，總體運行還是比較平穩(wěn)的。

浙大二院濱江院區(qū)避免“擔(dān)架滯留”疏通急救銜接點

患者抵達醫(yī)院后，急救人員和醫(yī)院接診人員的銜接工作尤為重要。為了避免“擔(dān)架滯留”現(xiàn)象，醫(yī)院是如何進行急診分流和收治銜接工作呢？記者來到杭州浙大二院濱江院區(qū)進行采訪。

在浙大二院濱江院區(qū)急診中心，一個小時之內(nèi)有十多輛救護車接連抵達。針對急救數(shù)量快速增加的情況，如何讓患者送得進且進得快呢？

浙大二院急診醫(yī)學(xué)科副主任 徐善祥：對于這些急診病人來了以后，需要快速評估以及緊急處理、高效分流。

記者看到，院區(qū)內(nèi)開設(shè)了呼吸綜合門診，可以分流部分患者。其次，分診護士團隊也起到了協(xié)調(diào)和調(diào)度管理作用?；颊弑患本溶囕v送到急診大廳后，護士要盡快進行分診查體。

浙大二院濱江院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科護士長 楊旻斐：這位患者氧飽和度還可以，但是您看他的呼吸形態(tài)是很差的，護士判斷了以后，他要做一些基本的生命體征的評估。這輛120急救車送到現(xiàn)場，30秒的時間，基本上做了一個簡短的評估，就進入我們的搶救室。

暢通分診渠道，只是降低急救“擔(dān)架滯留”時間的第一步。由于近段時間患者大幅增加，原有的ICU醫(yī)護力量遠遠不夠。對此，浙大二院濱江院區(qū)著重對重癥病區(qū)進行了快速擴容，ICU床位從原來的50張增加到159張。

浙大二院濱江院區(qū)監(jiān)護病區(qū)三區(qū)負責(zé)人、麻醉手術(shù)部副主任鄔偉東：根據(jù)醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)一的調(diào)配，從人員、設(shè)備，我們就增加了很多呼吸機、監(jiān)護儀。這些很多都是從各個地方調(diào)配過來，甚至有從手術(shù)室里面把它拉出來，反正集中全院所有的力量。

此外，互聯(lián)網(wǎng)遠程診療也起到了為急診通道分流的作用。通過遠程聯(lián)合會診系統(tǒng)，浙大二院專家團隊可以與其他地區(qū)的醫(yī)療團隊，通過視頻及在線監(jiān)測數(shù)據(jù)的方式，同步會診一位急救病患。

浙大二院綜合ICU主任 黃曼：在部分地區(qū)我們也實現(xiàn)了，我可以下達醫(yī)囑，我在云端，我能夠完全看到這個病人所有的電子信息系統(tǒng)。這樣的話，相當(dāng)于這個病人是能夠?qū)崿F(xiàn)我們跟他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一起共管這樣的一個病人。

（總臺記者 高珧 夏周 羅瀟 浙江臺 杭州臺）