(資料圖片)

@猴大寶：簡(jiǎn)單說說心肌梗死，心梗就是心臟的冠狀動(dòng)脈堵了，導(dǎo)致心肌壞死，心肌壞死后容易發(fā)生心臟驟?；蛘邜盒孕穆墒С?。打個(gè)比方，心臟是個(gè)泵，冠狀動(dòng)脈就是油路，給心臟供給能源，油路一堵就容易熄火。

那么問題來了，他為啥會(huì)堵？

我們血管內(nèi)皮都很光滑的，因?yàn)楦鞣N原因（高血壓，糖尿病，血脂高，吸煙等）造成血管內(nèi)皮損傷后逐漸出現(xiàn)斑塊，血管就會(huì)慢慢變的狹窄，這個(gè)過程非常緩慢，且不易察覺，常規(guī)體檢也不容易發(fā)現(xiàn)，心臟供血不足就會(huì)出現(xiàn)心絞痛等癥狀，就是咱常說的冠心病，這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)心絞痛吃硝酸甘油或者速效救心丸是有用的。

斑塊的形成非常緩慢，不會(huì)一下子把血管堵塞，但是他不穩(wěn)定的話可能會(huì)破裂或者脫落，像天氣變化、情緒激動(dòng)、過度勞累、便秘用力排便的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致冠脈痙攣，這些斑塊不穩(wěn)定的話就容易破裂或者脫落，他一破就會(huì)在斑塊周圍迅速形成血栓，瞬間就把血管堵了。所以說心梗是個(gè)急病，他的本質(zhì)是血栓性疾病，可以沒有任何預(yù)兆。一旦心梗，吃硝酸甘油或者速效救心丸是無效的，需要吃抗血小板藥物和血管再通。

典型的心梗癥狀就是左側(cè)壓榨性胸痛，持續(xù)不易緩解，含服硝酸甘油無效，很多心梗還表現(xiàn)為下頜痛、上腹痛和暈厥，很具有迷惑性。堵在冠脈主干上可能會(huì)出現(xiàn)猝死。心梗的早期心電圖可能是正常的，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀要多復(fù)查幾次心電圖。

一旦出現(xiàn)心梗，時(shí)間就是按分鐘算的，不要拖，心梗發(fā)生后及時(shí)來醫(yī)院，6 個(gè)小時(shí)之內(nèi)做血管再通，挽救頻死心肌，預(yù)后會(huì)不錯(cuò)的，過 12 個(gè)小時(shí)再通意義就不大了。所以一些心梗的高危人群要有這個(gè)意識(shí)，一旦出現(xiàn)反常的胸痛、暈厥要及時(shí)來醫(yī)院排查。

現(xiàn)在不少三四十歲的心梗，一般都是男的，年輕女的很少有心梗（也不是完全沒有），因?yàn)橛薪?jīng)期保護(hù)。越年輕猝死的風(fēng)險(xiǎn)越高，側(cè)支循環(huán)沒建立，發(fā)病之前可以沒有任何癥狀。反而那些八九十歲有糖尿病的病號(hào)，經(jīng)常心梗，大多都能挺過來，心臟長(zhǎng)期慢性缺血，側(cè)支循環(huán)豐富。

怎么預(yù)防冠心病和心梗？去除冠心病的危險(xiǎn)因素，正常人無非就是減體重、戒煙、健康飲食、把血糖、血壓和血脂控制在安全范圍內(nèi)，對(duì)血管質(zhì)量好，避免勞累。已經(jīng)確診冠心病的需要口服穩(wěn)定斑塊的藥物（他?。┖涂寡“逅幬锏?，很多老人喜歡打所謂的 " 疏通血管 " 的吊瓶，沒有這種藥，你血管的情況在于天長(zhǎng)日久的積累，來醫(yī)院打幾個(gè)吊瓶解決不了根本的問題，改善生活習(xí)慣和正規(guī)服藥才是正解。