【大河報(bào)·大河財(cái)立方】（記者 席韶陽 通訊員 黨豪杰）理賠服務(wù)，是保險(xiǎn)公司價(jià)值體現(xiàn)的直接方式。近期，泰康人壽發(fā)布2021年理賠年報(bào)，讓我們“看見”了保險(xiǎn)的重量與價(jià)值。

根據(jù)2021年全年數(shù)據(jù)顯示，泰康人壽賠付總件數(shù)超102萬件，同比增長(zhǎng)28%；賠付總金額超76億元，同比增長(zhǎng)25%。全年，泰康人壽平均每天賠付金額超2000萬元，每天賠付件數(shù)超2700件，每天理賠人數(shù)超1600人。

同時(shí)，理賠速度也在不斷刷新，全流程自動(dòng)智能理賠占比超 65.55%，申請(qǐng)支付時(shí)效 1.34天，醫(yī)療險(xiǎn)最快僅需4秒！

最大的一筆賠款金額，高達(dá)1428.9萬元！

這一系列沉甸甸的數(shù)字背后，體現(xiàn)的是長(zhǎng)壽時(shí)代下泰康人壽為客戶提供的強(qiáng)有力保障。同時(shí)，也在提醒我們關(guān)注一串串?dāng)?shù)字代表的眾多家庭和個(gè)體，以及就發(fā)生在我們身邊的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

惡性腫瘤理賠件數(shù)占比高達(dá)53%——

【警惕】你真的了解“重大疾病”嗎

據(jù)泰康人壽發(fā)布的理賠報(bào)告，2021年泰康人壽重疾險(xiǎn)賠付總額40億元，同比增長(zhǎng)29%；賠付總件數(shù)5萬件，惡性腫瘤高居首位（件數(shù)占比53%），而心腦血管等疾病緊隨其后。

那么，什么是重大疾??？

在保險(xiǎn)領(lǐng)域，重大疾病，也稱重疾，是指可能給我們帶來重大影響的疾病。根據(jù)中國精算師協(xié)會(huì)于2021年初發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》給出概念，這種重大影響可以體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

（1）“病情特別嚴(yán)重”，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命、嚴(yán)重影響其家庭成員的生活，如大部分的惡性腫瘤、急性心肌梗死、嚴(yán)重慢性腎衰竭等。

（2）“治療費(fèi)用巨大”，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重阿爾茲海默病、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病等。

同時(shí)，若不幸確診重大疾病，還可能導(dǎo)致患者無法正常工作，家人也需要長(zhǎng)時(shí)間的給予照顧，所以除了治療所需要的開支外，家庭的正常收入也會(huì)受到影響。由此可見，重大疾病是“又要錢、又要命”的一類疾病。如果不幸確診，對(duì)大多的家庭來說，都將一次重大打擊。

19歲-36歲的胃癌患者比30年前高出一倍，35歲是乳腺癌發(fā)病小高峰

【趨勢(shì)】重大疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

從過往疾病發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)上看，隨著年齡的增加，重大疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越高。但是值得大家重視的是，我國重大疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出逐漸年輕化的趨勢(shì)。

根據(jù)中國精算師協(xié)會(huì)于2021年初發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》披露的數(shù)據(jù)：“19歲-36歲的胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%，比30年前的數(shù)據(jù)高出一倍。還有我國女性健康的頭號(hào)‘殺手’乳腺癌，基本以每年以17%的比例遞增，且年輕化趨勢(shì)明顯，35歲成了乳腺癌發(fā)病的小高峰?！?/p>

以前在中老年群體高發(fā)的重大疾病，已將“魔爪”逐漸伸向了中青年人群。被工作、家庭、社會(huì)多重壓力裹挾下的中青年人群，一面為了更好的生活打拼，一面迎接著重疾風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。

比理賠速度、比賠付方式、比誰更貼心——

【選擇】不斷升級(jí)的理賠服務(wù)

近年來，隨著保險(xiǎn)行業(yè)不斷發(fā)展，重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品日益豐富，各大保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)業(yè)不斷升級(jí)，除了比更快的理賠速度、更優(yōu)的賠付方式，還爭(zhēng)相推出更貼心的住院探視、推薦醫(yī)療專家等增值服務(wù)。因此，對(duì)于計(jì)劃投保的讀者來說，在出手之前，最好做足功課，除了關(guān)注重疾險(xiǎn)的承保范圍，也要對(duì)比理賠服務(wù)內(nèi)容。

以泰康人壽的康乃馨理賠為例，其推出的“一簡(jiǎn)二暖三快”的理賠服務(wù)讓理賠更加方便、快捷，其中“一簡(jiǎn)”即手機(jī)理賠一鍵申請(qǐng)，“二暖”即康乃馨住院探視和賠后慢病管理，“三快”即津貼信用賠20秒賠款到賬、健保通直賠、重疾先賠2小時(shí)結(jié)案。

2021年，泰康人壽累計(jì)服務(wù)客戶31.75萬人次、康乃馨理賠探視服務(wù)客戶超9.42萬人次、重疾先賠服務(wù)客戶數(shù)7348人次、賠后慢病管理服務(wù)客戶數(shù)5.1萬人次，健保通直轄覆蓋2383個(gè)，服務(wù)客戶數(shù)16.5萬人次。

此外，作為基本醫(yī)療險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，重大疾病保險(xiǎn)有著特有的優(yōu)勢(shì)——賠付方式更加直接。購買重疾險(xiǎn)后，只要被保險(xiǎn)人滿足重大疾病保險(xiǎn)合同約定的理賠條件，保險(xiǎn)公司將會(huì)一次性的支付一筆保險(xiǎn)金。不用等到治療結(jié)束，也無需向保險(xiǎn)公司提供一系列的費(fèi)用清單。

理賠的金額與投保時(shí)選擇的保險(xiǎn)金額有關(guān)，與實(shí)際治療所支付的醫(yī)療費(fèi)無關(guān)。被保險(xiǎn)人可以將賠款用來支付醫(yī)藥費(fèi)，也可以支付后續(xù)的康復(fù)費(fèi)用，可自由支配。

當(dāng)然，考慮到重大疾病的巨額治療費(fèi)用，投保人在購買重大疾病保險(xiǎn)時(shí)，可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，在可承擔(dān)支付保費(fèi)的范疇內(nèi)盡可能地選擇更高的保險(xiǎn)金額，一旦不幸發(fā)生，可獲得更充分的保險(xiǎn)保障。畢竟，大多數(shù)重大疾病的治療基本要花費(fèi)十幾萬、幾十萬甚至上百萬的醫(yī)療費(fèi)。

保險(xiǎn)專家提醒，重大疾病保險(xiǎn)，是我們對(duì)沖疾病風(fēng)險(xiǎn)和因疾病導(dǎo)致收入斷崖風(fēng)險(xiǎn)有效的保障工具。盡管當(dāng)下幾乎人人具有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，搭配商業(yè)健康保險(xiǎn)，在長(zhǎng)壽時(shí)代下更能身心無憂。

責(zé)編:劉安琪 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬軍偉