46 歲的張先生（化名）是一名建筑工人，5 月 18 日早晨，在工地上干活時不慎從高處墜落，一根拇指粗細的螺紋鋼筋完全貫穿口腔。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院迅速開通搶救生命的綠色通道，高效組織多學科聯(lián)合會診，成功搶救患者生命。目前，張先生已經(jīng)恢復口腔功能，即將出院。

" 當時真的太嚇人了！" 回憶起 10 多天前那驚心的一幕，張先生依然心有余悸，直言自己這條命是醫(yī)護人員從 " 鬼門關(guān) " 給搶回來的。

(相關(guān)資料圖)

5 月 18 日上午 7 時 50 分，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院接到緊急求助電話，一名高處墜落傷員需要治療。收到救援信息后，急診醫(yī)學科聶時南主任帶領(lǐng)醫(yī)護團隊立即開通綠色通道，通知各部門做好充分準備。10 分鐘后，一輛救護車飛馳而來，張先生在工友的陪伴下被急救車送到醫(yī)院，接診后，醫(yī)生看到傷者情況時也大吃一驚，雖然鋼筋與頸部重要血管 " 插肩而過 "，但若不及時取出異物，傷者隨時都可能有生命危險。

與此同時，南京消防救援人員也第一時間趕到達搶救室，現(xiàn)場一條原本直立在地面上長約 0.5 米、直徑 2 厘米的鋼筋，從張先生的右側(cè)口腔斜刺入，貫穿左耳處。

時間就是生命。消防救援人員經(jīng)過仔細觀察后，立即制定施救方案，先利用液壓剪進行剪切，另一位救援人員在旁協(xié)助將鋼筋固定，防止鋼筋產(chǎn)生震動對傷者造成二次傷害，并安撫傷者穩(wěn)定情緒。10 多分鐘后，鋼筋被成功切斷，消醫(yī)務人員 " 接力 " 處理。

急診醫(yī)學科查看傷情后，立即聯(lián)系口腔科、耳鼻頭頸外科、手術(shù)麻醉科等科室專家進行多學科聯(lián)合會診，迅速完善相關(guān)檢查后，初步診斷為頜面部金屬貫通傷（舌體正中、右側(cè)口底、頜下、頸部貫通傷）。此時的張先生面色蒼白，痛苦萬分，已無力進行溝通交流，但意識仍然清醒，因為鋼筋插入口腔，不斷有鮮血外流。

上午 8 點 30 分，張先生被護送到手術(shù)室。已經(jīng)提前等候的麻醉科張利東主任、手術(shù)室護士長苗素琴立即組織精干護理力量展開各項術(shù)前準備工作，耳鼻咽喉科進行氣管切開后，麻醉科主任張利東予以插管全麻，同時口腔科專家在臺下隨時待命。

此時，必須爭分奪秒將鋼筋從口腔里脫離出來，專家們決定在不損傷重要血管的情況下，用手先將鋼筋抽出來。這個動作必須要快，而且保持平穩(wěn)，避免造成二次傷害。術(shù)中，口腔科副主任醫(yī)師劉秉堯決定首先保護好周圍血管，接著把鋼筋用無菌敷料包好并迅速推出口腔。鋼筋被順利取出以后，專家立刻為患者進行修復手術(shù)。由于被鋼筋壓迫的血管壓力突然釋放，現(xiàn)場的所有醫(yī)護團隊都捏了一把汗。為避免血管大量出血，醫(yī)生快速地將出血血管縫合。整臺手術(shù)僅用了一個小時，術(shù)后，張先生轉(zhuǎn)入普通病房，在口腔科醫(yī)護人員照護下生命體征平穩(wěn)，恢復正常頜面部狀態(tài)。

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院提醒，當不慎被鋼筋、叉棍等堅硬異物插入體內(nèi)時，千萬不要自行拔除。如擅自用外力拔出，極易傷及重要血管，可能會傷到大動脈，造成生命危險。遇到類似情況，應將傷者及時送醫(yī)，由專業(yè)人士進行救治，或等專業(yè)人員到場處理。

通訊員 汪衛(wèi)東 黃婷 現(xiàn)代快報 + 記者 安瑩

（通訊員供圖 編輯 邵倩倩）