春末夏初，路邊的花花草草爭(zhēng)奇斗艷，許多人喜歡采摘一些植物的根莖或花朵自制茶飲養(yǎng)生，殊不知，這些野花野草并非都是善類(lèi)。近日，南京鼓樓醫(yī)院便接診了一名喝自制 " 涼茶 " 導(dǎo)致肝損傷的患者。醫(yī)生提醒，有些植物長(zhǎng)期大量泡水飲用，非但不能養(yǎng)生，還會(huì)嚴(yán)重威脅健康，甚至危及生命。

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一點(diǎn)紅泡 " 涼茶 "，導(dǎo)致腹脹如鼓

一個(gè)多月前，家住福建的鐘阿姨，出現(xiàn)腹脹不適的癥狀，且腹部越來(lái)越大。病初，鐘阿姨就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介入科，檢查提示肝大、肝功能異常、大量腹水，住院期間進(jìn)一步介入檢查先后排除了 " 布加綜合征 " 和 " 肝硬化 " 所致，卻遲遲得不到確診。鐘阿姨在網(wǎng)絡(luò)上搜索得知南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科諸葛宇征教授團(tuán)隊(duì)對(duì)于這類(lèi)疾病具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)，便轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院進(jìn)一步診治。

醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診后得知，鐘阿姨被慢性咽炎困擾多年，2023 年春節(jié)前，在福建老家，她聽(tīng)親戚說(shuō) " 一點(diǎn)紅 " 可以清熱解毒、抗炎鎮(zhèn)痛，對(duì)于慢性咽喉炎具有很好的治療效果。于是就從鄰居家找來(lái)一點(diǎn)紅的根莖，切片煮水，每日當(dāng) " 涼茶 " 飲用，飲用一月后她開(kāi)始出現(xiàn)腹脹、乏力等不適癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常、黃疸、腹水。結(jié)合影像學(xué)檢查，鐘阿姨的肝臟呈典型 " 地圖樣 " 改變，諸葛宇征及其團(tuán)隊(duì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，很快診斷出鐘阿姨是由于過(guò)量食用一點(diǎn)紅導(dǎo)致了肝竇阻塞綜合征。

所謂肝竇阻塞綜合征是藥物引起的肝血竇 / 肝小靜脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或亞急性肝損傷和急性門(mén)靜脈高壓的臨床。在西方國(guó)家主要由于骨髓造血干細(xì)胞移植前的預(yù)處理導(dǎo)致發(fā)病，在我國(guó)，肝竇阻塞綜合征的病因與西方完全不同，主要是由于服用含吡咯里西啶生物堿的植物致病。

有藥性，也有毒性，食用需謹(jǐn)慎

一點(diǎn)紅在農(nóng)村非常多見(jiàn)，它是一種菊科一年生草本植物。中醫(yī)認(rèn)為一點(diǎn)紅性平，味苦，微辛，涼血解毒，在治療泌尿系統(tǒng)感染、咽喉炎、毒瘡這些疾病時(shí)，發(fā)揮著不錯(cuò)的藥用效果。

不過(guò)，雖然一點(diǎn)紅能清熱解毒，但是它也真的有毒。一點(diǎn)紅屬植物的主要化學(xué)成分為生物堿、黃酮、揮發(fā)油等化合物，其中包括吡咯里西啶類(lèi)有毒生物堿，是導(dǎo)致肝損傷，從而出現(xiàn)大量腹水的罪魁禍?zhǔn)住．?dāng)它和細(xì)胞代謝產(chǎn)物，甚至和 DNA 與蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)時(shí)，具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒性，甚至還會(huì)帶來(lái)致癌的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，吡咯里西啶類(lèi)生物堿這種可怕的物質(zhì)并不是只在一點(diǎn)紅中存在。紫草科、菊科的千里光族和澤蘭族以及豆科的豬屎豆屬都是吡咯里西啶類(lèi)生物堿的常見(jiàn)分布植物。之前經(jīng)常報(bào)道的土三七中毒也是類(lèi)似的情況。所以，專(zhuān)家提醒，不要隨意食用上面提到的這些分類(lèi)群的植物。

抗凝治療和 TIPS 術(shù)，為患者健康保駕護(hù)航

南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科每年都會(huì)接診幾十例誤服各種植物導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征的患者，并制定了全球第一個(gè)肝竇阻塞綜合征的診治專(zhuān)家共識(shí)。諸葛宇征教授團(tuán)隊(duì)多年的研究發(fā)現(xiàn)，約 60%~70% 的肝竇阻塞綜合征，可通過(guò)抗凝、利尿等保守治療得到改善，另外通過(guò)介入手術(shù) TIPS，可使 80%~90% 保守治療不能改善的患者癥狀得以緩解。因此，對(duì)于明確診斷的肝竇阻塞綜合征，若病情允許，建議先予規(guī)范的保守治療，若治療效果不佳，建議應(yīng)盡早施行 TIPS 術(shù)開(kāi)通門(mén)靜脈，對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

鐘阿姨來(lái)到鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科就診時(shí)，已出現(xiàn)大量腹水，且伴有明顯黃疸，因輾轉(zhuǎn)治療幾次，已延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，失去了抗凝保守治療的機(jī)會(huì)，諸葛宇征教授團(tuán)隊(duì)為其全面檢查，綜合評(píng)估后認(rèn)為鐘阿姨的病情嚴(yán)重，于是立即為其進(jìn)行 TIPS 術(shù)，手術(shù)順利。鐘阿姨術(shù)后腹脹得到明顯改善，出院一月后隨訪也無(wú)腹脹不適，肝功基本恢復(fù)正常，治療效果十分滿(mǎn)意。

通訊員 王娟 徐慧 現(xiàn)代快報(bào) + 記者 劉峻