長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月26日訊 一人患癌，全家擔(dān)憂！生活中，我們常常會(huì)聽到一家人先后得了癌癥，或一個(gè)家族里出現(xiàn)了許多癌癥患者。每當(dāng)聽到這樣的信息，許多人心里就開始犯嘀咕：癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳？

為了解開人們的心結(jié)，2月22日，記者專訪了湖北省腫瘤醫(yī)院胃癌內(nèi)科首席專家、腹部?jī)?nèi)科主任徐慧婷副主任醫(yī)師，請(qǐng)她詳細(xì)解讀了癌癥遺傳相關(guān)問題，以及如何預(yù)防有明顯遺傳傾向的癌癥。

1.癌癥會(huì)遺傳嗎？

(資料圖片僅供參考)

癌癥肯定是有遺傳性的。梅奧醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)曾對(duì)2984名確診的癌癥患者進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)超過八分之一的癌癥患者具有相關(guān)的可遺傳基因突變。不過，癌癥并不是百分百遺傳。癌癥的發(fā)生，簡(jiǎn)單講是三個(gè)因素共同作用的結(jié)果：遺傳基因、后天環(huán)境，以及偶然因素。

按這三個(gè)因素，大概能把癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)分為三檔：

風(fēng)險(xiǎn)較高：家族攜帶特定的高風(fēng)險(xiǎn)基因。

風(fēng)險(xiǎn)中等：家族對(duì)癌癥有較強(qiáng)的遺傳易感性。

風(fēng)險(xiǎn)較低：?jiǎn)吸c(diǎn)散發(fā)，不必太焦慮。

2.怎么判斷癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高？

遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥的特點(diǎn)有3點(diǎn)：多發(fā)、年輕、罕見。

(1)親屬中多發(fā)，同時(shí)多于三個(gè)，或兩代人、多代人都患癌（相同或不同腫瘤）。

(2)出現(xiàn)了年輕（50歲以下）患癌的親屬。

(3)出現(xiàn)了罕見癌癥，或一人患多種癌等罕見情況。

只要滿足其中一條，就要警惕癌癥遺傳中最具決定性的情況——遺傳性腫瘤/遺傳性腫瘤綜合征。

3.遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的腫瘤有哪些？

4.癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)該怎么辦呢？

（1）咨詢醫(yī)師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測(cè)，排查相關(guān)遺傳病。

（2）定期體檢與篩查，采取更積極的態(tài)度，預(yù)防相應(yīng)的腫瘤。

（3）保持健康生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離生活中的致癌因素。

5.怎么判斷癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)中等？

遺傳風(fēng)險(xiǎn)中等的癌癥特點(diǎn)：遺傳易感，有共同的后天致癌因素。

（1）親屬中多發(fā)，家族一側(cè)有兩三個(gè)親屬患癌，但沒有“年輕”或“罕見”。

（2）存在后天因素影響，家里人可能還有不良生活習(xí)慣，或共同的病原感染。

（3）不屬于遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的那些遺傳性腫瘤或腫瘤綜合征。

6.遺傳易感性腫瘤有哪些？

7.家族史表現(xiàn)出了明顯的遺傳易感性，應(yīng)該怎么辦？

（1）排查家族共有的生活習(xí)慣、感染、環(huán)境毒素等，并盡量遠(yuǎn)離。

（2）定期進(jìn)行體檢與篩查，采取更積極的態(tài)度預(yù)防腫瘤。

（3）如懷疑遺傳度較高，可咨詢醫(yī)師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測(cè)進(jìn)行排查。

8.如果有明顯遺傳傾向的癌癥，如何預(yù)防患癌呢？

(1)了解自己的家族病史，如果直系親屬中有2-3人患癌，患的還是同一種癌，而且有患癌年齡較年輕的趨勢(shì)，就要通過基因檢測(cè)予以排查。

(2)提倡健康生活方式，大概有80%的癌癥與環(huán)境以及生活習(xí)慣有關(guān)，所以我們要規(guī)避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒、少攝入腌制加工食品等，提倡健康的生活方式。

(3)定時(shí)體檢，及時(shí)篩查癌癥的三級(jí)預(yù)防中，二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早治療。所以定期體檢與篩查，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才是抗癌的正確打開模式。

9.如何預(yù)防乳腺癌？

普通女性一生中，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風(fēng)險(xiǎn)為23%-54%。有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進(jìn)行篩查，絕經(jīng)前以超聲為主，絕經(jīng)后女性以超聲加鉬靶為主；篩查間隔時(shí)間為0.5-1年。

10.如何預(yù)防卵巢癌？

約20%-25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。BRCA突變基因攜帶者，推薦從30-35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤標(biāo)志物）和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。

11.如何預(yù)防結(jié)直腸癌？

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

有結(jié)直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始，進(jìn)行預(yù)防性篩查。推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查，便潛血檢查最好每年做1-2次；同時(shí)要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

12.如何預(yù)防胃癌？

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2-3倍。

40歲以上且是胃癌患者的直系親屬，應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。

13.如何預(yù)防肺癌？

調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。預(yù)防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT，這是國際上公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。

14.如何預(yù)防胰腺癌？

胰腺癌的發(fā)病，有家族史者是無家族史者的3-13倍。家族中有1人發(fā)病，其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。有家族史者，腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學(xué)有異常，要密切隨訪，必要時(shí)加做超聲內(nèi)鏡。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者唐智峰　張鳴　通訊員王芳 制圖馬晶晶）

【編輯：余麗娜】

【來源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)】

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