長江日報大武漢客戶端2月14日訊(通訊員丁群)73歲的周先生患尿毒癥多年,目前長期規(guī)律進行血液透析治療。最近因其動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄導致透析血流量不足,無法正常完成透析。2月11日下午,武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院成功為其開展“動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)”,將內(nèi)瘺血管狹窄處用高壓球囊擴張,打通周先生的“生命線”,術(shù)后療效顯著。這也是該院首次成功開展此項技術(shù)。
醫(yī)護人員專注為患者進行手術(shù)。
(資料圖片僅供參考)
2月9日,周先生照常來到黃陂區(qū)人民醫(yī)院進行透析。透析期間,醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)老人的透析血流量遠低于正常值。黃陂區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科主任靳小菲對其病情和血管情況進行了詳細檢查和分析,發(fā)現(xiàn)周先生頭靜脈出現(xiàn)狹窄,導致內(nèi)瘺血流量不達標,這不僅嚴重影響周先生的透析效果,更增加了血栓形成的風險,甚至可能導致內(nèi)瘺閉塞。靳主任立即與周先生及家屬進行詳細溝通,經(jīng)他們同意后為其行“動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)”。
手術(shù)時,醫(yī)護人員以彩超“開路”,仔細探查周先生血管情況,找準內(nèi)瘺狹窄位置,局麻后在超聲引導下,對其前臂內(nèi)瘺血管進行穿刺,穿刺成功后置入6F血管鞘,再將親水導絲和6mm*4cm的球囊送至頭靜脈狹窄處,通過壓力泵對球囊進行多次加壓,反復擴張狹窄血管。通過半小時的手術(shù),周先生原狹窄處血管管徑恢復,內(nèi)瘺震顫明顯、雜音響亮,血流量恢復正常,完全可以滿足透析需求,效果立竿見影。
醫(yī)護人員以彩超“開路”,仔細探查情況找準位置。
靳小菲主任介紹:“動靜脈內(nèi)瘺被稱為腎內(nèi)科血透患者的‘生命線’,一條功能良好的通路是保證患者充分透析的前提。隨著‘透齡’的增長,透析患者的血管通路問題日益增多,其中血管狹窄就是內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥之一,也是導致血管通路功能喪失的主要原因?!?/p>
手術(shù)爭分奪秒穩(wěn)步推進。
動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)是在超聲引導下對狹窄或閉塞的內(nèi)瘺血管進行擴張或再通,以恢復其正常血管管徑,有效延長內(nèi)瘺壽命的一項微創(chuàng)技術(shù),其創(chuàng)傷小,恢復快,無放射性,并且可重復進行,能最大限度地利用患者有限的血管資源,為血透患者的“生命線”保駕護航,是目前國際上治療透析患者內(nèi)瘺狹窄的首選治療方式。
【編輯:余麗娜】
【來源:長江日報-長江網(wǎng)】
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