【資料圖】
“患者血氧飽和度急劇下降、血壓無法維持,隨時都有生命危險,請求立即支援……”1月22日(大年初一),徐州患者家屬在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打來緊急救援電話,阜外華中心血管病醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊急奔赴,往返近千公里,ECMO(體外膜肺氧合)轉(zhuǎn)運(yùn)一名新冠病毒感染后的急性心梗患者。
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39歲的周先生是一名貨車司機(jī),常年奔波在路上。今年春節(jié),忙碌了一整年的周先生回到家鄉(xiāng)。雖然他剛剛“陽康”,仍有咳嗽癥狀,但值此佳節(jié),周先生享受和親朋好友共聚的時光,接連幾天開懷暢飲,他咳嗽癥狀也漸漸加重。1月20日,又是一番痛飲后,周先生當(dāng)晚出現(xiàn)牙痛、胸痛等癥狀,并且開始劇烈咳嗽,甚至咳出了血沫。在當(dāng)?shù)鼐驮\后,因周先生病情較重,除夕凌晨2點他緊急送往徐州某市級醫(yī)院急診。雖然經(jīng)過治療,周先生病情仍急轉(zhuǎn)直下,血氧飽和度下降到80%,血壓也無法維持。
“這很可能是暴發(fā)性心肌炎,隨時都有生命危險!趕緊安排ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)!”在醫(yī)護(hù)人員的建議下,患者家屬緊急聯(lián)系上阜外華中心血管病醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室CCU請求救援。隨即,大年初一上午,一輛承載生命希望的急救轉(zhuǎn)運(yùn)車由阜外華中心血管病醫(yī)院疾馳奔赴徐州。4個多小時后,阜外華中心血管病醫(yī)院“重癥軍團(tuán)”抵達(dá)徐州,開啟ECMO緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。
30分鐘后,ECMO開始工作,周先生血氧飽和度很快上升到95%,血壓也升了上來,患者生命體征逐漸穩(wěn)定。當(dāng)晚18時59分,周先生被順利轉(zhuǎn)運(yùn)到阜外華中心血管病醫(yī)院CCU。雖然徐州給出的診斷意見是暴發(fā)性心肌炎,但阜外華中心血管病醫(yī)院CCU主任張靜和主任醫(yī)師葉發(fā)民判斷患者病情還存在其他隱患。經(jīng)過進(jìn)一步檢查,確定病人有急性心肌梗死的征兆!
介入手術(shù)過程中,通過造影,醫(yī)療專家們發(fā)現(xiàn),患者回旋支遠(yuǎn)端完全閉塞,這才是導(dǎo)致患者病危的主要原因。在ECMO正常工作的情況下,專家們用一個藥物球囊、一枚支架開通了閉塞的心臟冠脈血管,挽救了患者的生命。目前,患者病情穩(wěn)定,各項生命指標(biāo)不斷向好。
據(jù)張靜介紹,病人“陽康”后,沒有經(jīng)過充分休息,反而多次聚會飲酒,使身體透支嚴(yán)重,這很可能就是導(dǎo)致發(fā)病的誘因。她提醒,感染新冠病毒后,如果出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力等癥狀,最好去醫(yī)院做心電圖,心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟超聲等檢查。
鄭報全媒體記者?王紅
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